“三分治疗,七分护理”,肿瘤患者术后,引流管如何正确护理?

术后护理 2021-07-03 13:54癌症网www.aizhengw.cn

 多数肿瘤患者在进行手术后,需要放置胸腔引流管,就是在胸部会安置一个引流导管,目的是将手术后胸腔里面的产生的一些液体、血、脓液、气体通过引流管把它们引流出来,从而防止术后感染与影响伤口愈合。一般来说术后的引流管一周以内都可以拔掉,在医院的时候护士会定期护理引流管,但是有些患者的引流管因为一些原因不能拔掉,患者好转出院也需要继续携带着引流管。对于手术后的肿瘤患者来说,引流管的护理和患者的康复关系非常大。家属也需要学会居家照护期间正确护理引流管。

 
为什么手术后要放胸管呢?
手术后放胸管是比较常见的,像心脏、食管、肺部等手术后都会放置胸管。就像我们手磕碰破了皮会流出一些淡黄色的液体一样,手术区域的组织在手术过程中的损伤很大,术后会有一段时间是肿胀、渗出液体,还有术后可能会出血。我们的胸腔外面是肋骨包围着,空间是有限的,如果渗出的液体在胸腔内积聚着,会压到胸腔里的肺和心脏。所以就需要通过引流管,及时的将这些渗出的液体排出来,从而保证腹部压力平衡,同时帮助患者术后伤口的愈合。
 
引流管日常护理方法:
(1)妥善固定:引流管的位置一定要在正确的位置,防止患者因为翻身和活动而打折,甚至脱出的情况发生。如果引流管脱出,会导致渗出的引流液体及一些坏死物积聚在腹腔内,可能会引起腹膜刺激,进一步发生感染。
 
(2)保持引流管的管路通畅:定时观察引流的情况,避免引流管扭曲、受压、打折,患者翻身或活动的时候要加强管路的固定,调整好引流管的位置。
 
(3)引流液的观察:每隔两个小时观察并且记录引流液的颜色、质地、液量,如果引流液突然增多而且是血性要警惕是出血。
 
(4)保护引流管周围的皮肤:伤口周围的敷料要保持清洁干燥,每天定时更换,可以在引流管周围皮肤涂一层氧化锌软膏,防止伤口皮肤感染。
 
(5)对放置引流管的患者,家属需要及时的询问沟通观察患者有无腹痛、腹胀及体温的变化。
 
拔除胸腔引流管前后注意事项?
(1)拔管前:胸腔引流管一般放置24~72小时。原则上是胸腔里面已经没有气体或每天的液体少于100毫升(胸腔引流管放在胸腔里会刺激胸膜产生液体),或术后引流液为少量淡黄色血清样渗液,肺膨胀良好。拔管前应常规拍摄胸片确定胸腔的情况。
 
(2)拔管:把无菌凡士林纱布5~6层置于纱布及棉垫上,消毒创口,拆除缝线,让患者深吸气后屏住气,迅速将引流管拔出,创口立即以准备好的敷料覆盖包扎。
 
(3)拔管后:24小时内要注意敷料处有没有渗血或者渗液,应严防敷料移位和脱落,拔管前后应常规听诊肺部呼吸音。

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