癌症过了三年复发率就低了,过五年几乎就不会复发了,是这样吗?

癌症康复 2021-06-18 10:48癌症网www.aizhengw.cn

 对于癌症患者来说,即使病情得到控制甚至痊愈后,也依然存在着强烈的担忧,即癌症究竟会不会再次复发。癌症的复发与转移问题,现在已经一并成为了目前癌症治愈的关键制约性因素。癌症复发,不只是医学上面临的一个重大难题,更是无数癌症患者头顶悬着的利剑。

人们经常会说,癌症过了三年复发概率就会降低,过了五年几乎不会复发。这种说法虽然并不完全准确,但依然有着一定的临床依据。
癌症的复发和转移,90%都会出现在在根治术后五年内,其中80%发生在术后三年内,而五年后的复发率仅占10%。所以,当各种肿瘤根治术后五年不复发时,再次复发的几率会大大降低,人们也就逐渐开始采用五年生存率来表示各种癌症的疗效。如果癌症患者在根治术后能生存五年以上,则基本可以认定为癌症被治愈。
所以,如何能够增加顺利度过五年生存期的概率,也就成了癌症患者术后最关心的问题。
 
癌症复发,存在着主观与客观两方面的影响因素。其中客观因素由癌症本身的疾病性质决定,是无法人为操控的。
癌细胞本身就具有转移特性,即使已经彻底切除了原发病灶,也依然可能会有癌细胞脱落,并通过局部扩散、血管、淋巴管等途径增殖或转移,这也是导致癌症术后五年复发或转移率高达90%以上的主要原因所在。
早期癌症没有发生转移,治疗效果会相对较好,预后也相对乐观,而当癌症进展到中晚期,术后复发或转移的风险会大大增加,通常会在术后继续辅助化疗半年,就是为了降低术后复发风险。
但除了癌症本身的疾病特性之外,癌症复发其实依然存在许多主观可控的因素:
1.患者接受的是不是规范化治疗,手术是否是标准的手术方式,淋巴结清扫是否彻底。
2.术后是否根据病理分期的建议,按需要进行辅助化疗,是否完成了标准的治疗流程。
3.患者接受的放、化疗剂量是否不足,是否过量,是否是国际公认的放疗方式。
4.患者是否将辅助性安慰性治疗地位置于规范化治疗之上,将某些中药和偏方当成主要的癌症治疗方式。
5.患者对随访的重视程度是否足够,术后是否按时复查。
目前看来,我国的医疗现状中存在的重大问题,就是患者对随访和术后复查的重视程度严重不足,而在某些情况下,密切的随访、先进的随访手段,其实可以把肿瘤的复发扼杀在萌芽阶段,做到早干预、早治疗,最大限度提升患者的生存期和生活质量。
除此之外,癌症患者自身的心态、情绪、生活方式、饮食结构等,也会对控制肿瘤复发有着一定的影响——但需要了解的一点是,没有人能够保证癌症永远不会复发,这是癌症本身特殊的疾病特点所决定的。
 
所以,即使癌症真的复发,也不要因为忽略某一次随访、没有及时复查来责怪自己,无需反复懊恼是否没有及时调整心态和生活方式,同样的,责任也不能被草率归咎于负责治疗的医生。因为即使你和医生已经做对了所有的事情,也依然可能会有残留的癌细胞遗留在体内,躲过目前所有的检查手段,蛰伏着等待时机再次生长。
癌症依然是全人类尚未攻克的难题,总会有些人迫不得已去面对它。国内外针对中晚期癌症的治疗手段种类繁多,除了手术和放化疗,还有很多有效的方法,如免疫治疗。人体内有淋巴细胞等免疫系统,它是抗御病毒、抗击肿瘤的。但肿瘤细胞有“免疫逃逸”能力,能蒙蔽淋巴细胞。免疫治疗不同于传统治疗手段的是,它不直接杀死肿瘤细胞,而是帮助人体自身的免疫细胞从肿瘤细胞的”蒙蔽“中恢复清醒,也让免疫细胞变得更加强大,进而准确识别并清除肿瘤细胞,也就是把淋巴细胞动员起来把肿瘤杀死。因此,免疫治疗也被誉为近五年来临床肿瘤治疗的重大变革。
例如日本的细胞免疫治疗,它创造性地使用人体自身的免疫细胞来治疗癌症,将癌症治疗“还原”于免疫系统与癌细胞之间的“斗争”,同时解决了癌症治疗与免疫力恢复的问题,也有大量使肿瘤最终“消失”的成功案例,对防“复发”和“转移”也较有效。
事实上,因为癌症死亡的人并不存在,实际上因为癌症引起的免疫力下降而产生的并发症,才是最终导致癌症患者死亡的事实真相。细胞免疫治疗的目的在于促进免疫系统的”重建“,使具备抗癌能力的免疫细胞抵抗癌细胞,让免疫系统有充分时间重新恢复。
癌症已不是”不治之症“,它其实也是有发展进程的一种慢性病。通过手术治疗,对癌症的病情贡献率为24%~30%,放射性治疗的为22%,而通过化学治疗等方式的为6%。免疫治疗是与传统治疗手段并行的”第四种“方式,能够进行联合治疗将癌症病情进一步延缓甚至是”医学治愈“,不再对生命产生威胁,从而让癌症成为慢性病的事实存在。
当然,除了细胞免疫疗法,也有其他的一些有效的方法,不过要记住的一点是,癌症的攻克是全球性的问题,其治疗方式自然也是全球性的,所以治疗要突破国界思维的限制,全球化时代,要更加开放和包容,把治好自己放在首位,保证身体的健康,积极寻求适合自己的治疗方法。

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