癌症转移等于癌症晚期?患者需要正确认识

癌症晚期 2021-09-10 11:06癌症晚期www.aizhengw.cn

 癌细胞是正常的细胞由于物理、化学、病毒等致癌因子导致的原癌基因和抑癌基因突变所转变而成的。

原癌基因通常是帮助细胞生长的基因。当一个原癌基因发生突变(改变)或它有太多份拷贝,使得其毫无必要的永久打开或永久激活时,它就变成了一个“坏”的基因。当这种情况发生时,细胞生长就会失去控制,从而导致癌症发生。这个坏基因被称为致癌基因。抑癌基因是延缓细胞分裂、修复DNA错误或告诉细胞何时死亡(即细胞凋亡或程序性死亡)的正常基因。当抑癌基因不能正常工作时,细胞就会失去控制,从而导致癌症。
一般情况下,身体的正常机制和免疫系统会力保身体的正常运行,将想要癌变的叛乱分子清除出去,因此正常细胞发展成癌细胞并不是一蹴而就的。但是如果持续的受到外界不良的刺激,例如吸烟、辐射、饮酒和年龄老化,正常细胞的基因会发生突变,多次突变可能会导致细胞的癌变。
癌细胞有什么特性?
癌细胞之所以能够转移和扩散,与其自身特性有关,相比于正常细胞,它具有如下特征:
1. 无限增殖
在适宜条件下,癌细胞能无限增殖,成为“不死”的永生细胞。正常细胞都具有一定的最高分裂次数,如人的细胞一生只能分裂50~60次。然而,癌细胞的分裂次数却没有上限。
2. 接触抑制现象丧失
正常细胞生长相互接触后,其运动和分裂活动都要停顿下来。在体外培养条件下则表现为细胞贴壁生长汇合成单层后即停止生长。癌细胞则不同,其分裂和增殖并不因细胞相互接触而终止,在体外培养时细胞可堆累成立体细胞群,故癌细胞接触对癌细胞的增殖无抑制作用。
3. 癌细胞间粘着性减弱
癌细胞与其同源正常组织相比,细胞间的粘着性降低,故癌细胞在体内容易分散和转移。在正常细胞外被中的纤粘连蛋白是一种细胞外粘着糖蛋白,它增强了细胞与细胞外基质间的粘着。癌细胞的纤连粘蛋白显著减少或缺失,钙粘蛋白合成发生障碍,从而破坏了细胞与基质之间和细胞与细胞之间的粘着,因此癌细胞具有易于侵润组织和转移的属性。
癌细胞的转移主要有以下4种途径:
直接侵犯
癌细胞的生长脱离了机体的控制,它的增殖速度相当快,随着肿瘤的不断长大,癌细胞可以穿过间质细胞,在体腔微环境中扩散,直接侵犯临近的组织或器官。
肿瘤的直接侵犯就好比一个水果发霉,霉菌可能影响临近的水果,导致这些水果也相继发霉。
举个例子,直肠癌可以侵犯到附近的膀胱、尿道、肛提肌,或者女性的阴道、子宫,男性的前列腺等,致使这些部位继发肿瘤
血行转移
当癌细胞发展到一定程度时,会发生脱落,穿过周围血管的管壁,浸入血管,这个过程被称为内渗。癌细胞进入血液后,可随着血液流动到达身体各处,再通过外渗扎根某些组织或器官。
一般来说,血供丰富的器官或组织更容易发生血行转移,如肝、肺、骨、大脑等。
淋巴转移
淋巴系统遍布全身各处,是人体重要的免疫防御系统,按道理来说,是可以消灭癌细胞的。但癌细胞不是省油的灯,它可以通过不断突变来逃脱免疫系统的追踪,甚至让淋巴系统变成自己的“帮凶”。
癌细胞可能进入淋巴管,随着淋巴循环先转移到近端淋巴结,再向远处淋巴结转移。如乳腺癌可以转移到腋窝淋巴结、锁骨下淋巴结等,可能引起淋巴结肿大、发硬。
种植转移
癌细胞不断发展,突破浆膜层并脱落后,就像蒲公英的种子一样,可穿过腹膜、胸膜、心包膜或蛛网膜下腔的表层,到达体腔中,种植在其他组织或脏器表面。
比如胃癌细胞脱落后,可能种植在大网膜、腹膜、肠系膜表面、小肠表面、卵巢等腹腔的任何部位。
癌细胞的转移一般都会转移到特定的目的地,而不会影响到其他的器官,也被称为“器官亲和性”。比如乳腺癌会容易转移到所属的淋巴结或肺和肝,前列腺癌会转移到骨、脊柱等;胃癌会转移到所属淋巴结,对胃壁造成侵犯,肺癌细胞还会转移到脑部。
常见的癌症转移主要有骨转移、肝转移、脑转移、肺转移、淋巴结转移、恶性胸水、恶性腹水等,不少癌症患者是因为转移行为才发现原发灶的,而且还有一部分检查也无法确认原发灶。
哪些症状
可能说明癌症转移扩散
由于人体各脏器都具有较强的代偿及自我修复能力,所以癌症转移扩散不一定会导致明显症状。但如果转移较为严重,造成相应器官功能障碍,就可能有明显异常症状。
不明原因的消瘦
癌细胞的不断增殖,需要消耗大量的营养物质。如果癌症没能及早被治疗,一直持续生长,患者就会出现体重下降、消瘦、食欲不振、贫血等症状。很多癌症晚期患者都骨瘦如柴。
所以,中老年人一旦出现短期内迅速消瘦,就应该及时排查恶性肿瘤。
【小贴士】如果确诊癌症,试图以减少营养摄入“饿死”癌细胞的做法是不正确的,这样做只会先“饿死”正常细胞。相反,癌症患者更应该保证良好的营养摄入,维持免疫力。
不明原因的低烧
由于癌细胞的生长脱离了机体控制,所以相比之下,它比正常细胞要厉害得多。当人体摄入食物后,大部分的营养物质都被癌细胞抢走,正常细胞就会因为“饥饿”出现坏死,坏死细胞被吸收后就可能导致低热。
同时,肿瘤细胞还会释放一些炎症介质,也可能导致发热,体温一般在38℃以下。
如果经常出现低烧,又找不到明确的病因,比如感冒、细菌感染等,就要警惕是否是癌症了。
淋巴结附近的无痛肿块
人体存在很多淋巴结,有的位于浅表部位,一旦这些淋巴结肿大,就可能用手摸到。
癌症淋巴结转移导致的淋巴结肿大早期多不痛不痒,很容易被人忽略。所以,如果在锁骨上、腋窝、腹股沟、脖子等处摸到一个或多个无痛的、质硬的、活动度差的肿块,要当心癌症的淋巴结转移或者淋巴癌。
其他特殊症状
不同的癌症可能转移到不同器官,引发相应的特殊症状。
如:癌细胞转移到大脑,可能引起头晕头痛、恶心呕吐、感觉或运动障碍等;癌细胞转移到骨骼,可能引起转移部位剧烈疼痛、病理性骨折,或者脊髓和神经压迫,导致瘫痪;癌症转移到肝脏,可能引起腹痛、黄疸、转氨酶升高等。
癌症晚期和转移有什么区别?
那就是转移癌=晚期癌?人们总以为晚期癌症与转移癌是一个概念。 在门诊经常听到病人和家属反映:“癌转移了就是到了晚期”,“癌都转移了还怎么治?”
转移癌≠晚期癌
其实,……其实这些说法不全面,转移癌不全是晚期。癌是否是晚期,不是决定于患病时间长短或病变部位多少,是决定于病人生活质量,如活动、饮食、工作情况等,用医学术语就是决定于生理,而不是解剖。经常见到一些病人,只有一个部位发病,而病情危重;有的癌症已有转移癌,而生活质量良好。
目前,相关研究及临床观察也表明:转移癌与晚期癌症有些关联性,但绝对不是对应关系。的确,临床上,癌症越到晚期,出现转移可能性也越大。但进一步深入观察表明:某些癌症即使到了很晚期,也不出现(或者很少出现)转移,某些患者,即便是很早期,术后不久,却出现了难以控制的转移复发,因此,转移癌不等于晚期癌症。
癌症转移了,该怎么治疗?
如果癌症转移了怎么办?先不要慌,现在的癌症综合治疗手段,已经是今非昔比了,有非常多的办法。如果是单个器官转移,还有手术机会,建议手术切除,术后放化疗,这些患者可以取得非常好的治疗效果,可以长期生存。如果癌症广泛的转移,没有手术机会,根据患者的身体条件和肿瘤情况,可以做化疗,放疗,内分泌治疗,靶向治疗和免疫治疗,有希望带瘤长期生存,特别是最近火热的免疫治疗,有部分晚期的患者,通过免疫治疗,癌细胞神奇般的全部被杀灭了,获得了治愈的效果。因为免疫疗法针对的不是癌细胞,而是免疫细胞,让我们身体固有的“护卫队”来击杀癌细胞,还可以提高全身的细胞活力,提高人体的素质。特别是联合其他疗法治疗,发挥各自的疗法作用,共同来治疗癌症!

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