癌症第五期是什么意思

癌症晚期 2021-10-31 15:46癌症晚期www.aizhengw.cn

 谈癌色变,提到癌症,就能想到死亡。在临床上还有一个词专属于癌症,它叫“五年生存率”。在与医生交谈时,你可能经常听说到“五年生存率”,大家在描述病情严重程度时,也常以五年生存率进行衡量。那么,这到底是一个什么样的指标?

五年生存率?
五年生存率是临床上用来反映某种癌症严重程度、进展快慢或凶险程度的一个指标,在医学上,也用这个指标来评价癌症治疗效果。
五年生存率是个统计学概念,通俗地来说,癌症五年生存率可以理解为:某种癌症经过治疗后,生存五年以上的患者所占的比例。实际上,确诊癌症后,活到五年以上的人随处可见,早期乳腺癌的五年生存率甚至超过95%,五年生存率已不再是一个令人惊恐的指标。
为什么选择五年作为标准?
癌症之所以难以治愈,是在于它存在复发和转移的风险。据五年生存率统计,晚期癌症患者五年生存率较低的原因,大多并非手术或治疗不成功,而是在治疗前已经转移或残留在体内的癌细胞经过一段潜伏时间,又重新增殖,或通过淋巴、血管在别处形成新病灶。
所以,当医生告诉患者,病灶部位癌肿已经全部切除,手术相当成功,这还不能算治愈,只能说病情得到缓解和控制(稳定)。
很多人会问,为什么要选择5年生存率,而不是1年,2年生存率。这是因为癌症的复发和转移的高峰期是在手术后的前5年,如果5年之内没有复发和转移,那么再次出现复发和转移的概率就非常低了,可以认为达到了临床治愈。故常用5年生存率代表癌症的疗效。
癌友别对号入座!
“哎呀,我只有30%的5年生存率,完了……”,这种是不对的想法,五年生存率只是一个统计概念,并不指某个患者的生死结局。五年生存率是一个对总体人群的预估、预期,对于个体而言,不必将总体的预估概率往自己头上套。
虽然是同一种肿瘤,但每个人还是有个体差异,即使五年生存率仅有5%的胰腺癌,也有可能术后生存五年以上(临床治愈),任何人都有可能成为那5%。
因此,五年生存率只是患者的一个参考标准,患者千万不要盲目恐慌或者放弃治疗。
活过5年就高枕无忧了吗?
癌症的五年生存率只是一个统计指标,并不代表每个癌症患者的预后,而且,并不是5年之后,百分百保证不会复发或者转移。
因此,五年之后依然不能放纵自己,需根据医生要求注意健康生活方式,定期复查,这样即使发现复发转移,也可以早期诊断、及时治疗与控制,从而延长生存以及提高生活质量。
我国5年生存率提高
2015年,全国肿瘤防治办公室曾红梅、郑荣寿、陈万青等专家有一项研究《Cancer survival in China, 2003-2005: a population-based study》发表在《International Journal of Cancer》上,研究结果显示:
我国肿瘤登记地区合计所有癌症的相对生存率为30.9%,其中男性为26.6%,女性为36.6%。六大主要癌症中,肝癌相对生存率最低,为10.1%,女性乳腺癌相对生存率最高,为73.1%。肺癌、胃癌、食管癌和结直肠癌相对生存率分别为16.1%、27.4%、20.9和47.2%。
五年生存率在60%以上的癌种有乳腺癌、甲状腺癌、膀胱癌和肾癌,占所有癌症的12.2%。五年生存率小于30%的癌症有肝癌、胰腺癌、骨癌、脑/中枢神经系统肿瘤、食管癌、白血病、胆囊癌和胃癌,占所有癌种的64.9%。
2018年6月,中科院院士、国家癌症中心主任赫捷在国家卫生健康委员会举行新闻发布会表示,随着我国医疗质量和诊疗能力的提升,恶性肿瘤五年生存率已从10年前的 30.9% 提升到 40.5%。
与其他国家相比5年生存率是多少?
2018年1月30日,由美国癌症协会,瑞士癌症研究基金会,美国国家癌症研究所等机构赞助的 2000-2014 年全球癌症生存趋势监测计划(CONCORD 计划)第三阶段的数据发表在权威医学期刊《柳叶刀》杂志上。
在本次研究中,总体来说全球癌症5 年生存率在稳步前进,但不同国家地差距仍旧很明显。比如在英国,乳腺癌患者5年存活率在上述期间从80%上升到86%。癌症5年净生存率位居世界前列的依旧是美国、加拿大、澳大利亚、新西兰、芬兰、挪威、冰岛、瑞典等发达国家。例如美国乳腺癌患者的生存率超过 90%,而大部分国家都在 80% 左右。芬兰儿童急性淋巴细胞白血病的5年生存率已经超过了 95%,而我国仅有 57.7%。
癌症5年生存率2010-2014年:中国VS日本
虽然我国癌症5年生存率均有提高,但跟发达国家相比仍存在很大差距。对于大部分癌症而言,美国等发达国家的癌症生存率普遍高于亚洲国家,但日本在肠癌,胃癌,食管癌,肝癌,肺癌,胰腺癌(消化道肿瘤)方面更有生存优势。
值得欣慰的是,随着肿瘤早筛早诊的意识加强,以及肿瘤治疗技术的提高,另外,国家抗癌药物优惠政策的进一步落实,让更多的癌症高危人群和患者,能够得到更早,更好的治疗。相信在不远的未来,癌症5年生存率将会大幅提升,癌症患者也将得到更好的治疗,更好的生活质量!
 
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