癌症五大危险因素及预防

 

癌症的成因非常复杂，根据美国疾病预防控制中心（CDC），有五大危险因素最值得关注。分别是：

 

第一，喝酒

 

对于个人来说，喝酒越少，患癌症的风险就越低。饮酒会提高六种癌症的风险有：

 

口腔癌

喉癌

食管癌

结直肠癌

肝癌

乳腺癌（女性）

所有类型的酒精饮料，包括红葡萄酒和白葡萄酒、啤酒、鸡尾酒和白酒，都与癌症有关。你喝得越多，你的癌症风险就越高。

 

《美国人饮食指南，2020-2025》建议，如果你喝酒，要适量，女性每天不超过一杯，男性每天不超过两杯。如果你不喝酒，不要因为任何可能的健康益处而开始喝酒。

 

以下情况不要喝酒

 

未达到法定饮酒年龄。

怀孕或可能怀孕。

有健康问题，可能会因喝酒而恶化。

做一些可能会因喝酒而产生危险的事情，如驾驶。

如果你正在服用任何药物，包括癌症治疗，不喝酒是最安全的。如果你正在服用处方药，请在喝酒前询问医生是否安全。

 

饮酒为什么会增加癌症风险？

 

当你喝酒时，你的身体会把它分解成一种叫做乙醛的化学物质。乙醛会损害你的DNA，并使你的身体无法修复这种损害。DNA是细胞的“说明书”，控制着一个细胞的正常生长和功能。当DNA被损坏时，细胞可以开始失控生长，并形成肿瘤。

 

 

第二，癌症家族史如果你有乳腺癌、卵巢癌、子宫癌或结肠直肠癌的家族史，你患这些癌症的风险可能更高。如果你有以下情况，请告知医生：

 

任何一级亲属（父母、兄弟姐妹或子女）在50岁之前被诊断出患有卵巢癌、子宫癌、乳腺癌或结肠直肠癌。

你母亲或父亲一方有两个或以上的其他亲属（祖父母、姑姑、叔叔、侄女或外甥）患过卵巢癌、子宫癌、乳腺癌或大肠癌。

一个男性亲属患过乳腺癌。

你有东欧或Ashkenazi犹太血统。

告诉医生你的家族健康史是找出你是否可能有较高癌症风险的第一步。它将帮助你和你的医生决定你需要什么检查，什么时候开始，以及多久做一次检查。了解你的家族史也有助于你和你的医生决定遗传咨询或测试是否适合你。

 

什么是遗传咨询和检测？

 

如果你的家族史表明你可能携带有基因突变，你的医生可以介绍你去做遗传咨询。遗传咨询师是一位专家，他向你询问你的家族健康史，并帮助你决定基因测试是否适合你。基因测试使用你的唾液或血液来观察你的DNA。这可以显示你是否携带高癌症风险的基因突变。

 

如果我有基因突变，我应该怎么做？

 

有基因突变并不意味着你会得癌症。你可以做一些事情来降低或控制你的癌症风险。下一步可以做的包括：

 

进一步检查。你可能需要更早和更经常的接受癌症筛查。

可以降低你的癌症风险的药物或手术。

做出健康的选择。如戒烟、不饮酒、定期锻炼和保持健康体重。

哪些遗传性疾病会提高我患癌症的几率？

 

有几种遗传性疾病可以提高你患癌症的机会。其中最常见的两种是遗传性乳腺癌和卵巢癌（HBOC）综合征和林奇综合征。患有HBOC综合征的人患乳腺癌、卵巢癌、高级别前列腺癌和胰腺癌的风险更高。林奇综合征患者患结直肠癌、子宫癌和卵巢癌的风险更高。

 

 

第三，HPV感染几乎所有的子宫颈癌都是由HPV引起的。

 

一些外阴、阴道、阴茎、肛门和口咽（喉咙后面，包括舌根和扁桃体）的癌症也是由HPV引起的。

 

目前仍在进行研究，以了解HPV如何以及在何种程度上导致这些癌症。一般来说，HPV被认为是90%以上的肛门癌和宫颈癌，约70%的阴道癌和外阴癌，以及60%的阴茎癌的罪魁祸首。

 

咽喉后部（口咽）的癌症传统上是由烟草和酒精引起的，但最近的研究1 2 3表明，大约60%至70%的口咽癌可能与HPV有关。

 

其中许多可能是由烟草、酒精和HPV共同引起的。

 

大多数情况下，HPV会在两年内自行消失，不会造成健康问题。

 

人们认为，免疫系统会自然地抵御HPV。只有当HPV在体内停留多年时，才可能导致这些癌症。目前还不知道为什么HPV在大多数情况下会消失，但不是所有的情况。

 

HPV疫苗

 

疫苗可以预防最常引起宫颈癌、阴道癌、外阴癌、阴茎癌和肛门癌前病变的人乳头瘤病毒（HPV）类型，以及引起大多数口咽癌的HPV类型。在美国使用的疫苗也能防止导致大多数生殖器疣的HPV类型。宫颈癌也可以通过定期筛查和后续治疗来预防或早期发现。了解宫颈癌筛查测试选项：

 

巴氏试验（或巴氏涂片）寻找癌前病变（宫颈上的细胞变化，如果没有得到适当的治疗，可能变成宫颈癌）

人乳头瘤病毒测试寻找可能导致这些细胞变化的病毒。

如果你的医生从宫颈癌筛查测试中发现任何异常结果，请确保跟进，以防你需要治疗或进一步检查。

目前，不建议对其他类型的HPV相关的癌症进行筛查。

 

第四，肥胖超重或肥胖会增加你得癌症的风险。

 

你可能会惊讶地发现，超重或有肥胖症与患13种癌症的风险较高有关。这些癌症占每年在美国诊断的所有癌症的40%。许多事情都与癌症有关，但避免吸烟和保持健康的体重是你可以采取的两个最重要的步骤，以降低你得癌症的风险。

 

什么是肥胖症？

 

高于一定身高的健康体重的体重被称为超重或肥胖症。身体质量指数（BMI）被用来作为超重和肥胖的筛查工具。对于成年人来说，BMI在25.0到29.9之间的人被认为是超重。一个人的BMI指数在30.0或更高，就属于肥胖症。对于儿童和青少年，BMI的计算方法相同，但解释方式不同。儿童的BMI通常与同一年龄段的其他儿童的平均BMI进行比较。

 

哪些癌症与肥胖症有关？

 

超重和肥胖与患13种癌症的风险较高有关。这些癌症包括

 

食道腺癌。

乳腺癌（绝经后女性）。

结直肠癌。

子宫癌。

胆囊癌。

胃上部癌。

肾癌。

肝癌。

卵巢癌。

胰腺癌。

甲状腺癌。

脑膜瘤（脑癌的一种类型）。

多发性骨髓瘤。

其他风险因素也可能导致这些癌症。其中一些风险因素是激素水平，基因的变化（称为突变），长期的感染，以及烟草和酒精的使用。超重或有肥胖症并不意味着某人一定会得癌症，但它确实意味着他们比保持健康体重的人更有可能得癌症。

 

肥胖症如何导致癌症？

 

超重和肥胖可以引起身体的变化，从而帮助导致癌症。这些变化可能包括长期的炎症和高于正常水平的胰岛素、胰岛素样生长因子和性激素。癌症的风险随着一个人的超重越多和超重时间越长而增加。

 

怎样才能降低风险？

 

你可以通过选择健康的生活方式来达到健康的体重。你可以通过遵循健康的饮食计划和定期进行体育锻炼来降低与肥胖有关的癌症的风险。

 

第五，吸烟

 

吸烟可以导致全身所有常见的癌症：口腔癌，喉癌，食管癌，肺癌，支气管癌，胃癌，肾癌，胰腺癌，肝癌，膀胱癌，宫颈癌，结直肠癌，以及急性髓系白血病。烟草使用包括已被证明可致癌的吸烟（香烟和雪茄）和无烟（鼻烟和咀嚼烟草）烟草制品。如果让你描述“吸烟”和“癌症”之间的关系，你可能会立即想到肺癌。可以说十个肺癌病例中的九个和吸烟有关，但同时吸烟几乎可以在你身体的任何地方引起癌症。给使用烟草或正在考虑使用烟草的人的健康建议

 

如果你不吸烟或使用烟草，就不要开始吸烟或使用烟草。

如果你吸烟或使用烟草--戒掉!

无论你抽了多久的烟，戒烟可以减少你患癌症和其他慢性病的风险。戒烟可能很困难。大多数吸烟者在成功之前都曾多次尝试戒烟。

 

吸烟为什么会致癌？

 

烟草烟雾中至少有70种致癌的化学物质，也被称为致癌物。每次你吸入这些烟雾，这些化学物质就会进入你的血液，而血液会把这些化学物质带到你身体的各个部位。这些化学品中的许多会损害你的DNA，而DNA控制着你的身体如何制造新细胞，并指导每一种细胞做它该做的事。受损的DNA可以使细胞的生长方式与它们应该生长的方式不同。这些不正常的细胞可能会变成癌症。