10%癌症与遗传相关 4类癌症最容易遗传

　　我们知道 ,癌肿不是朝夕之间说得就得的 ,一般正常的细胞组织发展为恶性肿瘤 ,需经过 10年 ,甚至更长时间。在这漫长时日之中 ,致癌和促癌因素与抑癌因素双方相抗争 ,如果致癌、促癌因素占了上风 ,压倒机体抑癌因素 ,就容易导致某一脏器细胞发生突变 ,代谢异常 ,分裂增生 ,当癌变细胞超过一定数量后 ,人便会得癌症。 
　　那么 ,癌症与遗传有无关系呢 ?这要看属于哪种癌。如某些细胞突变而成了癌细胞 ,它分裂增生并伴随生命的终结而死亡 ,一般不会遗传给后代 ,这种情况属于“非遗传型癌”。如果是生殖细胞恶变为癌细胞后 ,里边的遗传基因也会随之发生变化 ,可将异常的信息密码传给子女 ,使后代罹患癌症 ,这种癌属于“遗传型癌”。科学家发现 ,某些癌症的遗传与家族史密切相关 ,如乳腺癌患者中 ,尤其是绝经期发生乳腺癌并且是两侧均为乳腺癌者 ,遗传因素起着重要作用。在显性遗传的家族中 ,每一代都有乳腺癌病人 ,连男性也难逃厄运。有关学者在对的流行病学调查中发现 ,与遗传有关。 
　　某些家族中第一位被确认为肺癌的病人 ,医学上称为“先证者”。先证者的后代患肺癌的危险性比一般人群高 2. 4- 2.7倍 ;如孪生子患肺癌 ,其细胞类型、病情和预后完全一致。日本学者通过调查研究表明 ,肺鳞癌患者中 35. 8%有家族史 ;肺泡细胞癌的女性病人中 ,有家庭史的占 58. 3% ,他们的双亲中有 3/4患肺癌。有肺癌家庭史不吸烟的女性,要比无家庭史不吸烟的女性发病率高 5倍 ;有家族史又吸烟者比无家族史不吸烟者高 30倍。我国学者通过对食管癌高发区大规模人群调查发现 ,食管癌有明显家族史 ,许多家族中代代都有食管癌病人。在遗传性肿瘤中 ,常见的是儿童视网膜细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、嗜铬细胞瘤等。科学家认为 ,遗传缺陷是促发癌症因素之一。有些人对肿瘤有“易感性” ,这种人因体内某些酶的活性降低 ,染色体数目异常或畸变等原因 ,便易患癌症。如先天性愚型患儿 ,第 21号染色体多了一条 ,易患白血病 ;遗传性免疫缺陷综合症患者 ,易患淋巴网状系统肿瘤 ;家族性结肠息肉 ,如不及早治疗 ,日后易发展糨地肠癌。 
　　这样说 ,是不是有“高癌家族”史的人都会得癌症呢 ?不是的。现代遗传学研究表明 ,在全部恶性肿瘤中 ,大约 5%是遗传的 , 80%以上的癌症是遗传的 , 80%以上的癌症是遗传与环境因素相互作用的结果。如乳腺癌、肺癌、、食管癌、胃癌、大肠癌、子宫颈癌等 ,不良的生活习惯和环境因素对其起着很大作用。即使与癌症有血缘关系的 ,只要注意预防 ,做好自我保健 ,改变不良的生活习惯和行为 ,也可将癌症拒之门外。
   王大爷最近被诊断出了早期肺癌。虽然医生告诉他，只要积极治疗就能控制病情，但他还是整日忧心忡忡。原来，王大爷的父亲就死于肺癌，听说癌症会遗传，因此他担心相同的疾病会祸及子女。王大爷的家人也为自己迟早会成为一名癌症病人而焦虑不安。像王大爷家这样，“一人得癌，代代担忧”的现象并不少见。癌症是否会遗传，已经成了困扰许多人的问题。
　　10%的癌症与遗传相关
　　绝大多数癌症不会遗传，但也有约10%~15%的癌症是遗传造成的。在流行病学调查中，的确存在关于家族性癌症的记载。
　　19世纪60年代，法国有一位医生报告，他家族中的24个女性共有15人死于癌症，其中10人死于乳腺癌；这个家族第二代的5个子女中，有4人死于癌症。同一时期，美国一位叫戈尔的老太太死于胃癌后，这个家族的后代有多名成员都死于同一疾病。后来，这个家族余下的17人接受了基因检测，结果表明，有11人携带一种家族遗传性胃癌的突变基因，患上胃癌的几率达70%。迫不得已，家族中11名堂兄妹选择了在自己还未发病时就将胃完全切除。而拿破仑一家，其父、祖父、3个姐妹和4个兄弟，以及拿破仑本人都死于胃癌。
　　四类癌症遗传几率高
　　癌症的家族性有两种表现，一是多人患不同的癌症，二是一个家族中存在某种癌聚集现象。虽然，家族性能够说明癌症具有遗传性，但并不代表所有人都会被遗传。多数癌症是遗传与环境因素相互作用的结果，共同的生活环境和生活习惯让家族容易出现相同的癌症。以下四种恶性肿瘤具有明显的遗传倾向：
　　结直肠癌有一种称为家族性腺瘤性息肉的疾病，很容易发展成为肠癌。据观察，在家庭中如果父母患有因上述疾病导致的结肠癌，其子女患上同类癌症的可能性高达50%。
　　乳腺癌家族中母亲或姐妹曾患有乳腺癌的女性，其本人乳腺癌的发病机会比一般女性高3倍。因此，乳腺癌的发病因素除了年龄、饮食、肥胖等因素，还与遗传密切相关。此外，双侧乳腺癌的遗传性比较明显。
　　视网膜母细胞瘤某些视网膜母细胞瘤也与遗传缺陷有关。这是一种恶性肿瘤，好发于儿童，大约1/3的患者双侧发生，而且都是显性遗传，就是说一家祖孙几代中都有这种病。另2/3仅单侧发生，其中也有大约10%是遗传性的。
　　肺癌有报告显示，一个人的近亲中有患肺癌的，而他又吸烟，则其患肺癌的风险比一般人要高14倍。日本学者调查证明，肺鳞状细胞癌患者中，35.8%有家族史；肺泡细胞癌的女性患者中，有家族史的高达58.3%。
　　及早预防可以避免
　　遗传性的癌症并不可怕，如果得知家族中有某种癌症的遗传史就应及早预防。首先，要做好自我保健，改变不良饮食习惯，少吃油炸、熏烤食物、戒烟限酒，多吃一些防癌食物，如西红柿、红薯、牛奶等。其次要养成良好的生活习惯，作息规律，不熬夜，远离装修污染；加强体育锻炼，增强抵抗能力；还要保持良好的心态，正确看待癌症。此外，每年要定期进行体检筛查，一旦发现有早期癌症迹象，就要及时治疗，控制病情。 
        癌症现在不是明确的遗传性疾病，但是有越来越多的证据表明，癌症确实有遗传倾向，与遗传有一定关系。
        现在，有关癌症遗传的证据较多。从家庭内的癌症发病情况到细胞、分子水平的研究，都支持癌症具有遗传倾向。这是因为在几乎所有各种癌细胞中都观察到一种癌细胞所特有的遗传失调，从细胞水平分析，说明是可以遗传的。
遗传的物质基础是基因。正常人体内的基因中，有一类叫原癌基因，另一类叫抑癌基因。原癌基因也可叫作癌基因，如果发生突变，可以导致遗传失调，在内外因素的作用下，使正常细胞变成癌细胞。抑癌基因能抑制、拮抗癌基因的功能、作用，或直接抑制癌细胞的生长，对人体有利。如果抑癌基因发生突变，也可导致细胞生长失调而发生癌变。原癌基因和抑癌基因可以说是对立统一的，如果原癌基因或者抑癌基因两者之一发生突变．就有可能发生癌症。
       癌基因和抑癌基因是是否患癌症的内因，也可看作是先天因素。癌症是否发生，还有后天环境等外因在起作用。有癌基因只是说明有癌倾向性，不说明一定患癌。这种倾向性可来自于先天遗传，也可以向下一代遗传。然而．是否发生癌症；什么时间发生癌症，还取决于致癌因素、促癌因素的作用。只有内外因结合，相互作用，才能引发癌症。
但是不管怎样说，有癌基因，就说明有癌症的遗传倾向，就有患癌症的危险。根据医学研究、观察发现．现实生活中确实有一些癌家庭，或存在癌症的家族聚集性．在这些家庭或家系内，成员间多半发生相同的癌症。比较著名的例子是法国的拿破仑家族。拿破仑本人在流放晚年因胃癌去世，其父亲、一个姐姐也都患有胃癌，其另两个姐姐、一个兄弟和他的祖父都被怀疑患有胃癌。这种情况就是典型的癌的家族聚集性。日常生活中，也可见到在我们身边的熟人、朋友中，两代人间患相同的癌症；如父子同患，母女同患等。这里的同患，不是同时患了的意思．而是同样患了，两代人之间可以相隔几十年时间发病、但是患的是同一种癌。这种事实反映了一种现象，即癌症在家族内的聚集，说明癌症有一定的遗传背景，也就是说有一定的遗传倾向。
        话虽如此．我们也不必惊慌，并不是说父母患了某种癌症，子女一定要患这种癌症，仅仅是患同种癌的可能性比别人大些，机会多些。癌症发生是多因黎、多环节的复杂过程，有遗传倾向的人，最终是否发生癌症，还要看其自身的内部因素和接触的外部环境。