终止早孕的非手术疗法

近十几年来，米非司酮联合米索前列醇作为抗早孕药物，已广泛运用于临床，成为当前较为理想的避孕失败后的解决方案。对于停经49天以内的妇女，选择药物流产的方式，其成功率高达90%以上，极大地减轻了传统手术流产带来的心理压力，受到广大育龄妇女的普遍欢迎。这种药物组合的出现，无疑是继口服避孕药之后的又一次节育技术革命，解决了过去只能通过手术进行人工流产的难题。

药物流产虽然便捷，但并非适用于所有人，且存在诸多需要注意的问题。对于患有各类疾病，特别是重复流产的妇女，药物流产可能带来不同程度的身心影响。从感染、出血到长期下腹疼痛，甚至可能导致不育和生命危险。

哪些人不宜进行药物流产呢？患有心血管、呼吸、消化、内分泌、泌尿生殖及神经系统疾病的人群；患有米非司酮和前列腺相关禁忌证如肾上腺疾病、肿瘤、青光眼、贫血、高血压、哮喘等的人群；存在肝肾疾病、血栓病史或妊娠期皮肤瘙痒症的人群；过敏体质、带器妊娠或疑似宫外孕的人群；以及生活习惯不良如吸烟超过每日10支或酗酒的人群，均不宜选择药物流产。长期服用某些药物如利福平、异烟肼等的人群也不宜药流。服药期间，应避免服用可能产生冲突的药物。

对于选择药物流产的妇女，有一些注意事项需要牢记。在服用药物的第一天和第二天，由于米非司酮的副作用较轻，女性可以留在家中修养。但在第三天服用米索前列腺药物后，需在医院观察6至8小时，因为这个阶段可能出现较严重的副作用如恶心、呕吐、腹泻、头晕、腹痛和药物过敏等。极少数人可能出现过敏性休克和喉头水肿等严重不良反应。宫内组织物排出后，需密切注意出血情况，及时处理任何异常情况。

药物流产的结果也需要密切关注。口服米索前列醇后，宫内组织物排出时间可能在3小时到72小时之间。少部分人可能出现流产不全和阴道出血的情况。如果出血时间过长或伴有持续性下腹痛，可能是药物流产不全的迹象，需及时到医院就诊。对于药物流产不全的情况，可能需要采用刮宫治疗。

最后要强调的是，药物流产尤其是重复流产，可能对妇女的身心健康产生不同程度的影响，包括生殖系统感染、下腹长期隐痛，甚至导致继发不孕。做好流产后的保健，注意夫妻生活中避孕措施的落实是十分重要的。每位选择药物流产的妇女都需要了解自己的身体状况，遵循医生的建议，确保自己的健康和安全。