常见的护理临床急救知识

作为一名医护人员，深知在临床工作中急救技能的重要性。对于常见临床急救知识，每一位医护人员都应该熟练掌握。今天，我将分享五种常见的临床急救知识给大家，希望能对大家有所帮助。

当发现患者异常时，我们需要立即停药并保留静脉通道，让患者平卧进行就地抢救，并及时报告医生。观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸和体温等，根据情况进行药物治疗。如遇到药物过敏的情况，需要立即注射肾上腺素等药物进行抢救。也要给予持续低流量吸氧，处理喉头水肿、呼吸受抑制等情况。根据病情给予相应的血管活性药物。

接下来，让我们了解一下过敏性休克的前驱症状。患者可能出现全身症状，如口腔内感觉异常、不安、虚脱感等，还可能出现循环系统症状，如脉快、心悸等。神经系统和呼吸系统也可能出现相应症状。对于输液反应，我们需要密切关注患者的反应，如出现发热反应、肺水肿等症状，需要及时采取相应的防治措施。

在临床工作中，我们还需了解过敏性休克的抢救程序。需要使用抗过敏药物，如肾上腺素等，保证呼吸道通畅，必要时进行气管切开和吸氧。使用氢化可的松等激素药物，并根据情况选用血管活性药。对于过敏性休克和肺水肿的诊断要点及抢救措施，我们需要熟练掌握，以便在紧急情况下迅速做出判断和处理。

在临床急救过程中，我们还需要注意其他可能出现的临床症状，如消化系统症状和皮肤粘膜症状等。对于不同的症状，我们需要采取相应的急救措施。在抢救过程中，保持冷静、迅速、准确是非常重要的。

作为医护人员，我们需要熟练掌握常见临床急救知识，以便在紧急情况下迅速、准确地做出处理。希望以上分享能对大家有所帮助，让我们一起为患者的健康和安全保驾护航。急救措施

在面对紧急状况时，及时的急救措施是至关重要的。

以10毫克进行皮射，以缓解可能的疼痛或焦虑。接着，使用西地兰0.4~0.6毫克配合50%的葡萄糖溶液20毫升进行静脉缓注，以增强心肌收缩力，稳定心脏功能。速尿40毫克与50%的葡萄糖溶液混合后缓慢注入，有助于排除体内多余的水分和盐分。硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服，有助于扩张血管，改善血液循环。在症状未缓解的情况下，可使用硝普钠5~10毫克与5%的葡萄糖溶液混合后缓慢滴注。酚妥拉明1.5~3.0毫克配合50%的葡萄糖溶液40毫升，在10分钟内注射完成，以缓解可能的血管收缩。

输液反应及其防治

输液反应是医疗活动中常见的现象，虽然其本身并无致死性，但可能诱导病人基础疾病恶化，带来生命危险。防范和处理输液反应至关重要。

输液反应包括：

一、发热反应。症状包括发冷、寒战和发热，严重者初起即寒战，继之高热达40-41℃。需减慢滴注速度或停止输液，并通知医生。

二、肺水肿（循环负荷过量）。症状包括呼吸困难、气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部湿罗音等。需注意滴注速度不宜过快，液量不可过多。如症状出现，需立即使患者端坐，减少静脉回流，加压给氧，并按医嘱给药。

三、静脉炎。症状为条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛等。需严格执行无菌技术操作，对血管刺激的药物要定期更换注射部位，并抬高患肢，局部热敷。

四、空气栓塞。症状为胸部异常不适、呼吸困难和严重紫绀等。需置患者左侧卧位和头低足高位，并加压输液、吸氧。

输液反应的发生原因可能包括液体与药品质量不过关、液体配制程序不过关、液体与体温温差过大、输液速度过快以及液体配伍过杂等。防范输液反应需要严格把控药品质量、液体配制、输液速度和液体配伍等各个环节。

准确判断和果断处理输液反应非常重要。如果发生输液反应，不要拔掉静脉针头，一定要保留好静脉通道以备抢救用药。临床中应重在防范，一旦发生，判断要准确，处置要果断。静脉通道与抢救时机：医疗决策中的微妙平衡

在医疗领域，每一个决策都关乎生命，关乎未来。关于静脉通道的设立与更换，更是充满了挑战与微妙平衡。想象一下，当病人急需抢救，而静脉通道被拔除或需要更换时，我们如何在这紧要关头做出最佳选择？

一旦静脉通道被暂时移除，再次建立时，我们必须争分夺秒。因为任何延误都可能错过抢救的宝贵时机。这就像一场无声的赛跑，我们必须以最快的速度，完成每一个步骤，确保病人得到及时的救治。

当需要更换输液器管道或输入与原液体性质不同的液体时，例如从糖水转为生理盐水，我们需要谨慎操作。在这个过程中，我们可以暂时不加药物，待病人的病情稳定后再考虑用药。因为在这个阶段，任何额外的风险都可能对病人造成不可逆转的伤害。

接下来是五联用药的决策。这包括吸氧、静脉注射地塞米松或氢化可的松、肌肉注射或静脉注射苯海拉明、注射复方氨基比林或口服布洛芬悬液等。这些操作需要在专业医生的指导下进行，以确保药物的有效性和安全性。在这个过程中，我们需要密切观察病人的反应，以便及时调整治疗方案。

至于输液反应时是否应该皮射肾上腺素，这是一个需要慎重考虑的问题。输液反应并非速发型过敏反应，因此使用肾上腺素可能并不合适。肾上腺素是儿茶酚胺类药物，具有快速升压效应，主要用于速发型过敏反应。在无法判断是输液反应还是速发型过敏反应的情况下，谨慎使用是可以的。但如果输液反应合并血压急速下降，那么使用肾上腺素则是必要的。

对于烦躁不安的病人，镇静剂的使用也需要慎重考虑。实践表明，经过上述处理后，大多数病人的情绪能够稳定下来，不再需要使用镇静剂。过度使用镇静剂可能会掩盖病情的变化，影响医生对病人的判断。

医疗决策需要综合考虑各种因素，确保病人的安全和治疗效果。在这个过程中，我们需要保持冷静、专业，以最佳的状态为病人提供最好的治疗。