中药如用兵 小心组合保安康

中药复方，犹如一支经过深思熟虑的交响乐团，由数味甚至更多的中药材组成，共同演绎出独特的药效。它们并不是简单的堆积，而是彼此之间有着紧密的配合和协同作用。陕西省中医药研究院的刘华为教授深谙其道，他认为，药材的搭配如同兵力的布阵，不在于多而在于精，如何让药材在复方中排列组合，以达到最佳药效，是医学界的大学问。

刘教授在两岸学术研讨会中为我们带来生动的实例。他提到了芍药甘草汤的实验。单味芍药对肠道运动有促进和兴奋的作用，而甘草则起到相反的效果。当这两味药材巧妙地结合时，却产生了显著的抑制作用，特别是对于肠道运动异常兴奋的疾病，这种组合的效用更是凸显无疑。这恰如音符之间的和谐搭配，创造出美妙的旋律。

刘教授进一步强调，虽然中药材各自具有独特的功能和主治，但当它们被巧妙地组合在一个复方中时，所展现的效果有时远超出我们的想象。某些药材在单独使用时可能并不显著，但当与其他药材结合时，却能发挥出意想不到的效果。例如附子具有强心作用，但若单独使用，其效果并不明显且带有毒性。当附子与干姜、甘草结合时，这个复方的效果却使强心作用更加显著和持久。这正如乐队的演奏，每个乐器都能发出独特的声音，但当它们结合在一起时，却能创造出和谐的音乐。

中医用药的精髓在于药证对应。刘教授指出，中药复方的使用需要遵循方证对应的原则。对应即是特效药，不对应则无效。这一点体现了中医在临床上的非线性思维特点。中医的非线性思维与西医的研究方式有着本质的不同。比如西医更注重研究中药的化学成分及其对抗病症的线性关系，而中医更侧重于整体和症状的综合表现。

刘教授以临床上最常用的方剂之一小柴胡汤为例。这个方剂能和解少阳，适用于少阳证的治疗。如果方证不符，即使是有效的复方也可能产生相反的效果。在使用中药复方时，必须遵循方证对应的原则，“有是证用是药”。这是中医的精髓所在。小柴胡汤虽然能改善肝功能，但关键在于患者是否具有少阳证的临床表现。这需要中医的专业诊断来辨证施治。在使用中药复方时，我们必须深入了解其背后的原理和适应症状，以确保药物的安全性和有效性。通过刘教授的讲解我们明白中药的精髓所在是合理的搭配和科学的应用才能发挥出其独特的治疗效果。