真痛风、假痛风该如何分辨？ 关节处见真章

真痛风与假痛风：如何精准分辨？关节表现揭示真相

在一场讲座中，知名中医师谢献德为我们揭示了痛风的真实面目及其与假痛风的微妙差异。痛风，这一病症，对于许多人来说并不陌生，它通常表现为血液中尿酸浓度过高，导致尿酸盐在关节腔等处的沉积，从而引发关节疼痛、变形。而假痛风，则源于关节软骨的钙化。了解这两种病症的差异，对于正确的诊断和治疗至关重要。

谢献德医师解释道，痛风之名为何如此称呼，是因为其发作迅速，来势汹汹，疼痛如疾风骤至。此病症的发生与普林代谢异常有关，导致体内尿酸生成过多或排泄受阻。当血液中的尿酸浓度超过正常水平（7.0mg/dL），尿酸便会呈现饱和状态，形成尿酸盐结晶，沉积在关节腔、肌腱、软骨或肾脏等处，引发红、肿、热、痛，甚至变形等症状。

痛风的发病过程分为四个阶段：初期症状不明显的高血尿酸症、急性发作期、反复发作期和产生痛风石、关节变形、尿路结石、肾病变的阶段。而临床上诊断痛风时，也需要仔细鉴别。真痛风是由于尿酸沉积在手脚的指关节所引起，而假痛风则是由于关节软骨（常见于膝、腕关节）钙化所导致的疾病。当沉积的二羟焦磷酸钙结晶泄出关节腔时，会引发疼痛。

对于痛风的治疗，谢献德医师强调，首先要调理脾胃，活血通络。原发性患者常见于肥胖、喜欢饮酒以及有痛风家族病史的人群。而诱发性患者则可能受到暴饮暴食、出血、感染、放射线治疗等因素的影响。

从中医角度看，尿酸过多导致的痛风属于痰浊、湿浊范畴。初期多发作于肝脾二经循行的脚拇趾，多归属肝脾二经。在治疗上，急性痛风关节炎发作期，可以使用桂枝芍药知母汤、当归拈痛汤等中药方剂进行加减治疗。慢性期则常用济生肾气丸、猪苓汤等进行调理。

还有一些单味药物可以帮助治疗痛风，如土茯苓、萆可以减少血中尿酸含量，促进尿酸的代谢。薏仁、泽泻、车前子、茯苓皮等药物也具有很好的治疗效果。

了解真痛风与假痛风的差异，对于患者的治疗至关重要。谢献德医师的讲解为我们提供了宝贵的参考，帮助人们更好地认识这一病症，为自己的健康保驾护航。

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