治疗选择》腹膜透析方便 为何90%选血液透析

肌酸酐指数飙升，肾脏“警钟”响起透析抉择背后的故事

在繁忙的台北街头，有一个数字悄然增长，让人心头沉重。据台北县立医院肾脏科主任许文定透露，台湾的洗肾人口正在不断攀升。截至去年底，这一数字已飙升至5万8,726人。更令人担忧的是，这一数字在今年2月可能已冲破6万大关。平均每千人就有2.6人需要洗肾，肾脏疾病的阴影正悄然笼罩在更多人头上。

面对这一严峻形势，人们不禁要问：如何判断肾脏的健康状况？许文定主任为我们揭晓了答案。验尿是第一步，关键指标是尿液中的肌酸酐含量。作为肌肉代谢产物，肌酸酐的排除依赖肾脏。若体内肌酸酐指数超过正常范围的1.3倍，就预示着肾脏功能可能出现障碍。当指数飙升至6以上时，洗肾的警钟就会敲响。而当指数达到惊人的10以上时，意味着肾脏已严重病变或衰竭。

对于肾脏衰竭的患者来说，治疗选择摆在了眼前。固然是一种可能的治疗方式，但肾脏来源的短缺使得大多数患者只能选择洗肾。而洗肾又有血液透析和腹膜透析两种主要方式。

血液透析：每周三次医院之行，每次四小时

血液透析是目前台湾九成以上肾脏衰竭患者选择的治疗方式。它需要经过“动静脉管术”的手术，将手臂的动脉与静脉以管相连。每周，患者需三次踏入医院，每次治疗长达四小时。在这四小时内，血液经过透析器，也就是俗称的“人工肾脏”，其中的尿毒分子和肌酸酐被清除出体外。

腹膜透析：居家治疗，自由与责任并重

相比之下，腹膜透析则显得更为灵活。这种治疗方式利用人体天然的半透膜腹膜来净化血液。患者每天需自行更换3到5次透析液，每次操作只需半小时左右。尽管腹膜透析法较为方便，但由于腹膜总有损耗不堪使用的一天，大多数患者最终还是会选择转为血液透析。

对于那些选择腹膜透析的患者来说，必须学会正确更换透析液并做好清洁工作，否则很容易引发腹腔感染。医生提醒，当尿毒清除率不足时，应及时转为血液透析，以预防并发症，维护健康。

面对这一健康挑战，每一位患者都必须做出最适合自己的选择。而无论选择哪种方式，都需要坚定的信念和积极的态度。希望每一位肾脏疾病患者都能找到最适合自己的治疗之路，重获健康与希望。

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