子宫严重下垂该怎么办？

子宫下垂，一个常常困扰女性的健康问题。子宫下垂也叫子宫脱垂，即子宫内壁不能良好地收缩复原，下垂至阴道中，严重者甚至可能伸到体外。当出现这一问题时，女性通常会感受到下坠感，仿佛有什么东西要从下腹掉出来。她们可能会出现腰酸背痛的状况。更为严重的是，子宫下垂还可能影响到膀胱和直肠，导致频尿、小便解不干净或大便不顺等症状。这些症状给女性的日常生活带来诸多不便和困扰。

子宫下垂的诊断需要医生的专业检查。因为盆腔的韧带和肌肉松弛或退化，无法支撑子宫而使其下垂到阴道内。这种情况可能是由于女性在怀孕或分娩期间对子宫韧带和肌肉的损害导致的。特别是那些曾经多次怀孕或有难产经历的女性，更容易患上子宫下垂。

轻微下垂时，子宫颈仍在阴道内；而严重时，子宫颈会伸到外阴位置，甚至整个子宫都会突出于阴道之外。轻微的病情可能只是让女性感到少许不适，但严重时她们可能会感到外阴下坠，极度不适，甚至大小便都变得困难重重。因为子宫下垂会连带阴道内壁下垂，前壁会涉及膀胱，而后壁则会影响直肠。如果膀胱肌肉和韧带本身就有松弛状况，患者还可能出现小便失禁的现象。

宫阴道脱垂在中老年女性中较为常见，与多次怀孕、年龄老化、负重工作、慢性便秘或经常腹压用力等因素有关。除了阴道摸到东西膨出、下坠感等常见症状外，还可能出现频尿、解尿或解便困难、不干净以及下腹痛等。发生率约为50%，但仅约10%需要积极治疗。

对于非手术治疗，可使用子宫托将脱垂部位复位到阴道内。这种方法需要经常清理和自我学习放置，以减少阴道壁的损伤。目前它的使用率不高，主要原因是装置后的不适感和普及的健保手术。

传统的手术治疗包括子宫切除合并阴道修补手术，但复发率仍高达30%。关于是否切除子宫，常常是妇女与医师讨论或争议的话题。从脱垂机制来看，脱垂是支撑骨盆器官的悬吊系统松弛，并非子宫本身松弛。切除子宫并不能解决问题。近年来，使用人工网膜来加强组织的强度，提高脱垂手术的成功率至90%。仍有高达20-50%的比例合并子宫切除手术。这是因为网膜补强悬吊子宫的强度及张力不足，导致复发子宫下垂。对于这一状况，医生需要根据每个女性的具体情况来评估和决策。