新版乳腺癌诊疗指南

一、晚期乳腺癌治疗新篇章：规范更新引领未来

我们站在晚期乳腺癌治疗的新起点，伴随着治疗规范的全面更新，晚期乳腺癌的治疗格局正在迎来重大变革。

1. 新型药物的闪耀登场

Trop-2 ADC药物（如戈沙妥珠单抗）的获批，为HR+/HER2-晚期乳腺癌患者带来了二线治疗的曙光。这一创新药物的出现，显著改善了CDK4/6抑制剂耐药后的生存状况，为乳腺癌患者带来了生的希望。分子病理检测指导靶向治疗选择，精准医疗时代已经来临。

2. 治疗目标转型升级

我们不再仅仅追求生存时间的延长，更重视患者的生存质量。从“单纯生存”到“长期带瘤生存”，我们更加注重生活质量管理及患者的主观感受。

3. 多学科协同作战，晚期乳腺癌不再孤单

放疗、姑息治疗、心理支持等多学科团队的紧密协作，让晚期乳腺癌的全程管理更加科学、规范。我们携手共进，为患者提供全方位的治疗与支持。

二、新辅助治疗：优化建议引领前沿

针对新辅助治疗，我们提出优化建议，助力患者走向康复。

1. 适用人群明确分层

局部晚期不可手术或需降期保乳/保腋窝的患者是必选人群，HER2阳性或三阴性乳腺癌（TNBC）患者则属于优选人群。我们根据患者的具体情况，为每位患者选择最适合的治疗方案。

2. 个性化治疗方案推荐

对于HER2阳性的患者，曲帕双靶联合化疗方案显著提高pCR率；对于TNBC患者，含铂方案或联合免疫治疗成为我们的新选择。我们根据药物敏感性评估，为患者量身定制最佳治疗方案。

三、手术与放疗：规范调整照亮康复之路

手术与放疗是乳腺癌治疗的重要组成部分，规范的调整将提高治疗效果。

1. 保乳手术禁忌症的更新

我们明确了保乳手术的禁忌症，为手术决策提供更加科学的依据。

2. 放疗技术再升级

大分割放疗结合IMRT技术，减少正常组织受损，内乳淋巴结放疗更加精准。我们不断追求更先进的放疗技术，为患者带来更好的治疗效果。

四、辅助治疗：强化策略助力康复

辅助治疗是乳腺癌治疗的重要环节，我们提出强化策略，提高治疗效果。

内分泌治疗延长至7-10年，结合基因检测筛选高危人群；HER2阳性患者术后曲帕双靶辅助治疗成为新标准。我们为患者提供个性化的辅助治疗方案，助力患者走向康复。

五、指南传播：形式多样化，深入基层

我们采用多种形式传播乳腺癌诊疗指南，包括精要版指南（小红书）、数字化工具等，提升基层医院适用性。我们推荐使用AI辅助影像诊断和复发风险评估模型，为患者提供更加精准、便捷的服务。

以上内容综合自《中国晚期乳腺癌规范诊疗指南(2024版)》等权威指南和关键临床研究，旨在为广大乳腺癌患者提供、最全面的治疗信息。