鼻翼厚怀疑是鼻腔恶性肿瘤的诊断

在鼻腔的深处，外侧壁是恶性肿瘤的发源地，偶尔也会在鼻中隔和鼻底发现它们的踪迹。这些肿瘤常常侵犯周围的上颌窦和筛窦，引发一系列令人痛苦的症状。这些鼻腔内的恶瘤，以鳞状上皮细胞癌最为常见，其次还有基底细胞癌、淋巴上皮癌等多种类型。尽管外形上很难区分鼻腔恶性肿瘤引起的鼻翼厚和先天性的鼻翼厚，但它们之间的差异可以通过深入的检查来识别。

这些鼻腔恶瘤在中老年人群中更为常见，而肉瘤则更多见于青年。它们可能源自鼻窦的病变，也可能原发于鼻腔内部。早期症状包括鼻塞、鼻出血等，这些症状逐渐加重，并可能出现顽固性的头痛、一侧的脓血涕和嗅觉减退等。如果误将这些症状当作鼻息肉进行切除，肿瘤会迅速复发，并可能引发感染和溃烂，导致臭脓血涕的出现。

到了晚期，如果癌肿扩散到上颌窦和筛窦，面部的形态会发生明显的变化，出现面部膨隆、硬腭肿块等症状。还可能出现复视、眼球移位、突眼以及剧烈的头痛等症状。颌下和颈部的淋巴结也可能出现转移。

通过检查，可以发现一侧鼻腔内有息肉状、桑椹状、菜花状或团块状的肿瘤。这些肿瘤通常是灰红或紫红色，质地脆易出血，基底广泛。肿瘤会推动鼻中隔，向后鼻孔延伸。

通过鼻窦X线摄片或CT扫描，可以清晰地显示肿瘤的累及范围，为手术提供重要的参考。鼻腔活组织检查是确诊鼻腔恶性肿瘤的关键步骤，但需要注意与出血坏死性息肉和内翻性乳头状瘤等类似疾病相鉴别。

在治疗方面，对于局限于鼻腔的恶性肿瘤，可以先进行术前放射治疗，以促使肿瘤缩小、减少转移，然后再进行鼻侧切开术。对于对放射不敏感的肿瘤，以手术彻底切除为主。但单纯手术后容易复发，因此鼻腔肿瘤采用综合治疗的效果较好。这包括手术切除、术前或术后的放射治疗，也可以配合化疗。如果出现颈淋巴结转移，可以考虑进行颈淋巴结廓清术。