前列腺癌也喜在直肠凑热闹 小心将前列腺癌错认肿瘤

近日，在中山大学附属第六医院广东省胃肠肛门医院结直肠外科二区，一位特殊的患者引起了广泛关注。这位患者的前列腺癌竟然跳跃式转移至直肠壁，这一病例极为罕见。

来自江门的马叔，两年前因前列腺癌进行了前列腺电切术及双侧睾丸去势手术。半年前他再次遭遇不幸，出现大便带血和排便不适的症状。当地医院的肠镜检查结果显示，距其肛门3cm处有一黏膜隆起，恶性特征明显。

马叔的病情让人担忧，当地医院考虑进行挖肛门的手术。面对这样的治疗方案，马叔和家人陷入了极度的苦恼。他们决定寻求新的治疗方法，于是来到了广州员村的中山大学附属第六医院。

汪建平教授在对马叔进行详细检查后，发现直肠肿瘤与前列腺粘连明显。盆腔磁共振的结果却提示下段直肠壁增厚，考虑为低位直肠癌。经过专家组讨论，汪建平教授认为马叔的直肠肿瘤与前列腺肿瘤同时存在，且存在关联性。这一病例在临床中极为少见，需要进一步明确肿瘤来源。

通过病理科的仔细筛查，最终确认马叔的直肠肿瘤来源于前列腺癌的跳跃式转移。汪建平教授表示，此类肿瘤治疗需要放疗与手术相结合。他先建议马叔进行术前新辅助放疗，使肿块缩小并与周围组织分界清晰，然后再进行手术切除，以达到最佳治疗效果。

汪建平教授指出，直肠癌的发病率近年来逐渐升高，尤其是低位直肠癌的患者数量远高于世界平均水平。而前列腺癌最常见的转移途径是血行转移至骨，局部浸润侵犯膀胱底部或盆腔淋巴结广泛转移。像马叔这样转移至直肠的发生几率极低，仅为1-4%，其转移途径主要为局部浸润和淋巴转移。马叔的状况更为罕见，为跳跃性生长，且没有局部淋巴结肿大。目前，马叔已接受术前新辅助治疗，期待能取得好的疗效。

这一病例再次提醒我们，癌症的复杂性远超我们的想象。对于每一位患者来说，面对癌症的挑战都需要勇气和信心。我们衷心祝愿马叔能够战胜病魔，重拾健康的生活。也期待医学界能够不断突破，为更多癌症患者带来福音。