癌症晚期检验癌症晚期检查图片

癌症晚期的诊断是一个复杂的过程，需要结合多种检查手段和临床表现。以下是关于癌症晚期检查的全面介绍，包括常用的影像学检查、病理学诊断和肿瘤标志物检测等内容。

影像学检查在癌症晚期诊断中的应用

影像学检查是癌症晚期诊断的重要手段，不同检查方法各有特点：

1. CT检查：CT扫描能提供身体剖面图像，对脑、肝、胰等实质性器官特别适合。普通CT分辨率有限，而增强CT能提供更多细节。例如，有病例显示普通CT报告的肿瘤大小比增强CT小一半，病灶情况也不太清楚。

2. PET-CT检查：是目前最先进的影像学检查之一，能同时显示解剖结构和代谢活性。有病例中，PET-CT正确识别了盆腔内子宫前壁右侧+双侧输卵管区域的癌细胞，而其他检查未能全面发现。PET-CT对于发现转移灶特别有价值，一例癌患者通过PET-CT发现了腹盆腔种植转移。

3. 超声检查：超声波对人体无副作用，适用于脑部肿瘤和腹部器官检查。例如膀胱癌可通过超声发现局限性突起的异常回声团块，并能评估肿瘤浸润。

4. X线血管造影：通过显影剂显示静脉、动脉状况，可用于脑肿瘤或、肝脏的病变检查。

病理学诊断：癌症确诊的金标准

病理检查是确定癌症性质和治疗方案的最终依据：

1. 病理检查流程：包括取材、固定、脱水、包埋、切片、染色等多个步骤。病理医生通过显微镜观察细胞形态、排列方式及生长情况来判断良恶性。

2. 病理报告解读：病理报告中会详细记载肿瘤的大小、形态、分布及细胞特性。例如"浸润性癌"指癌细胞突破了原发部位的基底膜，但"浸润"并不等同于晚期，是否晚期还需看整体分期。

3. 分子病理检测：现代病理学还包含基因检测等内容。如一例肺腺鳞癌患者通过基因检测发现EGFR基因p.L858R突变，为靶向治疗提供了依据。

肿瘤标志物在晚期癌症中的意义

肿瘤标志物检测对癌症诊断、疗效评估和复发监测有重要参考价值：

1. 常见肿瘤标志物：

2. 标志物联合检测：单一标志物升高不能确诊癌症，通常需要多项联合检测。如CA72-4常与CEA、CA199联合检测胃癌。

3. 动态监测价值：肿瘤标志物更重要的价值在于治疗后的动态监测。如前列腺癌患者术后PSA水平降低，复发时可再次升高。

癌症晚期的临床表现

癌症晚期常伴有多种临床症状，认识这些症状有助于早期识别：

1. 常见晚期症状：包括乳房肿块、咯血、胸部感染、背痛、胸痛等。当这些症状单独出现时，超过50%可能已是IV期癌症。

2. 特异性症状：约80%患者在确诊晚期时表现为相关部位的特异性症状，如乳腺癌的乳房肿块、肺癌的咯血和呼吸困难等。

3. 皮肤表现：癌症晚期患者身上可能出现红点，常见的有皮疹、蜘蛛痣、瘀点等，多由皮肤过敏、病原体感染、内分泌紊乱或凝血功能异常引起。

常规体检的局限性

很多患者疑惑为何年年体检却突然发现癌症晚期，这与常规体检的局限性有关：

1. 普通体检项目：通常包括体重、血压、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、X光、B超等基础检查，对早期癌症筛查作用有限。

2. 针对性筛查的必要性：癌症筛查需要专项检查，如低剂量螺旋CT筛查肺癌、胃肠镜检查消化道肿瘤、钼靶检查乳腺癌等。

3. "假体检"现象：普通体检很难发现早期肿瘤，当体检报告一切正常时，可能3个月后就确诊恶性肿瘤。

各癌种的专业筛查建议

针对不同癌症，推荐的专业筛查方法有所不同：

1. 肺癌：低剂量螺旋CT是金标准，能发现几毫米的肺部结节，而普通胸片发现时多为晚期。

2. 消化道癌：胃镜和肠镜是胃癌和肠癌的"照妖镜"，粪便潜血试验容易漏诊。

3. 乳腺癌：钼靶X线检查比乳腺B超更能发现早期病变，特别是对致密型乳腺。

4. 肝癌：乙肝高发人群应每半年做一次上腹部B超+甲胎蛋白(AFP)检测。

5. 宫颈癌：TCT检查(液基薄层细胞检测)对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上。

了解这些专业筛查方法，选择适合自身风险的检查项目，才能真正做到早发现、早诊断、早治疗。