腹膜转移癌是怎么引起的

一、疾病之源：腹腔内的挑战

腹腔，一个深藏着我们生命机能的场所，却也是疾病侵袭的重要领地。在这里，卵巢癌、癌等疾病频频发出警报，而胃、子宫、结肠和淋巴系统也时常受到困扰。更令人担忧的是，肺癌和乳腺癌的癌细胞也可能悄无声息地转移到腹膜。更令人头疼的是，有30％的白血病患者可能面临腹膜的累及。这一切的背后，都指向了一个关键因素：腹腔游离癌细胞以及残余微小病变的存在。这些细胞如同顽强的野草，一旦有机会，就会疯狂生长，种植在腹膜表面的间皮下结缔组织上，导致术后局部复发和转移。那么这些细胞的来源又是什么呢？

1. 肿瘤细胞的直接浸透：当腹腔器官的浆膜被肿瘤细胞浸透时，它们会毫无阻挡地直接落入腹腔。这种浸透的阳性率与肿瘤的生物学特性以及浆膜的浸润面积有着紧密的联系。

2. 手术的意外风险：在手术过程中，如果隔离不当，胃肠腔内的癌细胞可能会随着胃肠液通过残端流入腹腔。当血管或淋巴管被切断时，其中的癌栓可能会随着血流和淋巴液四处游走。

3. 手术区域的隐患：手术后，腹腔内可能残留一些不易被察觉的小癌变。这些可能是手术未能完全切除的癌变组织，也可能是手术区域内的纤维素样物凝固后形成的保护层内的癌细胞，它们躲避了免疫细胞的吞噬，形成了残留的小癌变。手术和的应激反应可能导致身体免疫力下降，为癌细胞的增殖提供了可乘之机。

临床上也会遇到一些让人捉摸不透的腹腔转移肿瘤，尽管进行了全面的检查，但仍然难以确定其原发病灶。

二、疾病的发展机制：腹腔内的战争

腹腔转移性肿瘤可以说是全身各种器官和系统的一场大战。它们通过血液运转和淋巴转移，如同入侵的敌军，寻找一切可能的机会扩散。而腹腔内器官和腹壁的肿瘤则直接种植并浸润转移，它们像是顽强的野草，一旦有了土壤和养分就会疯狂生长。其中，腹腔镜手术或剖腹检查以及肿瘤切除手术是临床上最常见的转移途径。

腹膜转移癌中，有75％以上是转移性腺癌。当腹腔器官的癌瘤累及浆膜后，肿瘤细胞就会脱落，如同种子般种植在腹膜、大网膜或肠膜表面。它们在这里生长繁殖，被腹膜结缔组织包围，形成大小不一的转移性结节。这些结节可能呈现为米粒状、结节状。腹膜转移瘤不仅会引起血性腹水，还会导致器官的广泛粘连，最终可能导致患者的死亡。这是一场无声的战争，一场关乎生命的较量。