病历对癌症表述正确的是
运动健康 2025-08-27 17:16健康知识www.aizhengw.cn
1. 诊断表述规范
2. 诊断依据要求
3. 治疗记录规范
4. 随访记录要求
5. 特别注意事项
示例规范表述:
左肺上叶中分化腺癌(pT2aN2M1b,IV期,EGFR 21外显子L858R突变),多发骨转移,PS评分1分,一线吉非替尼治疗中,最佳疗效PR(2025-05-12评估)
建议患者在获取病历时注意核对上述关键信息是否完整准确,这对后续治疗和保险理赔都至关重要。如有疑问应及时与主治医生沟通确认。
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