癌症骨头开始疼了怎么办

运动健康 2025-08-30 19:01健康知识www.aizhengw.cn

一、药物镇痛治疗(核心方案)

1. 三阶梯止痛原则

  • 轻度疼痛:首选非甾体抗炎药(如阿司匹林、塞来昔布)或解热镇痛药(如对乙酰氨基酚)。
  • 中度疼痛:弱类药物(如、可待因)联合非甾体药。
  • 重度疼痛:强类药物(如缓释片、、透皮贴)为主,可辅以抗惊厥药(如加巴喷丁)或抗抑郁药。
  • 注意:需医生根据疼痛评分调整剂量,避免过量或不足。

    2. 辅助药物

    双磷酸盐类(如唑来膦酸)或靶向药(如地诺单抗)可抑制骨破坏,减少疼痛源。若合并神经压迫,需加用激素或神经营养药物。

    二、局部治疗(针对顽固性疼痛)

  • 放疗:精准照射转移灶可快速缩小肿瘤,缓解压迫性疼痛,效果可持续数月。
  • 微创手术:骨水泥填充(椎体成形术)稳定骨折风险高的骨骼,或粒子植入、射频消融破坏病灶。
  • 速锐刀等新技术:部分案例显示对顽固疼痛有显著效果。
  • 三、全身抗肿瘤治疗

    控制原发癌灶是关键,化疗、靶向治疗或免疫治疗可能间接缓解骨痛,尤其对化疗敏感的肿瘤(如小细胞肺癌)。

    四、日常注意事项

  • 避免忍痛:及时用药,防止疼痛敏化。
  • 监测副作用:类药物可能导致便秘,需配合通便药;非甾体药需警惕消化道出血。
  • 心理支持:疼痛易引发焦虑,可结合放松训练或心理咨询。
  • 若疼痛突然加重或伴肢体麻木、瘫痪,需紧急就医排除脊髓压迫。

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