子宫内膜癌症病理分期图

运动健康 2025-09-03 20:39健康知识www.aizhengw.cn

一、FIGO 2023手术病理分期核心图解

分期要点:

1. Ⅰ期(肿瘤局限于子宫体)

  • ⅠA1期:局限于子宫内膜息肉或内膜的非侵袭性类型(如G1/G2内膜样癌)
  • ⅠA2期:非侵袭性类型侵犯肌层<50%,无/局灶性淋巴脉管浸润(LVSI)
  • ⅠA3期:同时累及卵巢的低级内膜样癌(需满足:单侧卵巢、无包膜侵犯、肌层浸润<50%)
  • 2. Ⅱ期(侵犯宫颈间质)

  • 分ⅡA(非侵袭性类型)、ⅡB(广泛LVSI)、ⅡC(侵袭性类型伴任何肌层浸润)
  • 3. Ⅲ期(盆腔扩散)

  • ⅢA:累及浆膜/附件;ⅢB:阴道/宫旁转移;ⅢC:淋巴结转移
  • 4. Ⅳ期(远处转移)

  • ⅣA:膀胱/直肠黏膜侵犯;ⅣB:腹膜外转移
  • 二、病理分型与分级图示

    1. 组织学类型

  • Ⅰ型(雌激素依赖型):低/中分化内膜样癌(G1/G2),预后较好
  • Ⅱ型(非雌激素依赖型):高级别内膜样癌(G3)、浆液性癌、透明细胞癌等,侵袭性强
  • 2. 分级标准(仅适用于内膜样癌)

  • G1级:实性结构≤5%
  • G2级:实性结构6%-50%
  • G3级:实性结构>50%
  • 三、分子分型与分期整合

    FIGO 2023新增分子标志物标注(如p53abn或POLEmut),影响Ⅰ/Ⅱ期分期调整,例如:

  • POLE突变型可降期为ⅠA期,p53异常型升期为ⅡC期。
  • 四、特殊类型注意事项

    未分化/去分化癌、癌肉瘤等侵袭性类型需单独标注,即使早期也可能按高级别处理。

    如需具体分期流程图或病理切片示例,可进一步查阅FIGO官方指南或病理学图谱。

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