乳腺癌是激素依赖性癌症

运动健康 2025-09-07 08:27健康知识www.aizhengw.cn

约70%-80%的乳腺癌为激素受体阳性（ER/PR阳性），即癌细胞生长依赖雌激素或孕激素的刺激。

雌激素（尤其是雌二醇）通过与癌细胞表面的受体结合，促进其增殖和癌变。绝经后女性雌激素水平过高或外源性激素摄入（如化妆品、补品）可能增加风险。

Luminal型（激素受体阳性）：

Luminal A型（ER/PR高表达，HER2阴性，Ki-67低）：以内分泌治疗为主，预后较好。

Luminal B型（ER/PR阳性，HER2阳性或Ki-67高）：需联合化疗或靶向治疗。

三阴性乳腺癌（ER/PR/HER2均阴性）：非激素依赖性，主要依赖化疗。

药物选择：

他莫昔芬（SERM）、芳香化酶抑制剂（AI）用于绝经后患者。

氟维司群（SERD）可降解雌激素受体，用于耐药患者。

治疗时长：早期患者需持续5-10年，降低复发风险34%。

遗传（如BRCA突变）、肥胖、未哺乳等因素可能通过激素途径增加风险。

HER2阳性乳腺癌需联合靶向治疗以克服内分泌耐药。

综上，激素依赖性乳腺癌的治疗需根据分子分型制定个性化方案，内分泌治疗是核心手段。