前列腺癌症肿瘤过大 前列腺癌增大怎么治疗

运动健康 2025-09-13 15:34健康知识www.aizhengw.cn

针对前列腺癌肿瘤增大的治疗,需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合选择。以下是主要治疗方式及适用情况:

一、手术治疗

1. 根治性切除术

适用于早期或局部进展期肿瘤(T3-T4期),通过开放、腹腔镜或机器人手术彻底切除前列腺及周围组织,术后可能需配合放疗或内分泌治疗。机器人手术在精准度和术后恢复方面更具优势。

2. 局部消融治疗

对体积较大但位置局限的肿瘤,可采用冷冻、激光或高能聚焦超声等微创方式消融,适合身体条件较差的患者。

二、内分泌治疗(雄激素剥夺治疗)

  • 基础治疗:通过药物(如戈舍瑞林、亮丙瑞林)或手术去势降低雄激素水平,抑制肿瘤生长。
  • 联合用药:常配合比卡鲁胺、阿比特龙等抗雄药物,延缓耐药性出现。
  • 局限性:3-5年后可能转为激素非依赖性,需结合其他疗法。
  • 三、放射治疗

    1. 根治性放疗

    适用于无法手术的局部晚期患者,或高龄合并基础疾病者,通过外照射或粒子植入精准杀伤肿瘤。

    2. 辅助/姑息性放疗

    术后切缘阳性或骨转移时使用,可控制局部复发并缓解疼痛。

    四、综合治疗策略

  • 晚期肿瘤:以内分泌治疗为主,联合化疗(紫杉醇类)、新型抗雄药物(恩杂鲁胺)或靶向治疗。
  • 个体化选择:需评估肿瘤负荷、转移情况及患者预期寿命,例如骨转移较少时可联合局部放疗。
  • 注意事项

    治疗前需通过病理分级、影像学检查明确分期,并与医生充分沟通方案利弊。例如手术可能引起尿失禁或性功能障碍,而放疗需注意保护直肠和膀胱。

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