终末期癌症_终末期癌症患者常见症状

终末期癌症患者的症状表现复杂多样，通常与肿瘤类型、转移部位及器官衰竭程度密切相关。以下是常见的症状分类及特点：

一、呼吸系统症状

1. 呼吸困难：肺癌患者多见，因肺部有效呼吸面积减少或胸腔积液导致，表现为呼吸急促、浅表，严重时出现"三凹征"（锁骨上窝、胸骨上窝凹陷）或下颌式呼吸，需依赖吸氧甚至呼吸机。

2. 咳嗽与咯血：肿瘤侵犯支气管可引起剧烈咳嗽，伴随血痰或大咯血，胸膜转移还会引发持续性胸痛。

二、循环系统症状

1. 心力衰竭：心率增快但心音减弱，后期逐渐减慢直至停止，伴随血压下降、四肢冰凉等外周循环衰竭表现。

2. 水肿：低蛋白血症或肝肾综合征导致肢体水肿，尤其是下肢和面部。

三、神经系统症状

1. 意识障碍：从嗜睡、昏睡进展至昏迷，可能伴随瞳孔散大、对光反射消失，脑转移患者还可出现胡言乱语或躁动。

2. 疼痛：约30%患者出现顽固性疼痛，表现为骨转移的刀割样痛或神经压迫的样痛，夜间加剧，部分需强效镇痛药控制。

四、代谢与全身症状

1. 恶病质：极度消瘦（皮包骨状态），肌肉和脂肪大量消耗，伴汗出如油、皮肤松弛，营养支持效果有限。

2. 发热与虚汗：癌性发热多因肿瘤坏死或感染，虚汗黏腻提示正气虚脱，中医认为属气血阴阳俱虚。

五、消化系统症状

1. 进食障碍：恶心呕吐、肠梗阻导致无法进食，甚至饮水困难，加速恶病质进展。

2. 排泄异常：晚期常见尿失禁或大便失禁，与中枢神经控制失调有关。

临终前征兆

最后72小时内可能出现：血压骤降、脉搏微弱、呼吸间隔延长（潮式呼吸）、瞳孔固定等，不同癌症类型表现差异显著（如胃癌患者以腹胀、肠梗阻为主，宫颈癌患者以严重贫血为特征）。需注意这些症状存在个体差异，并非所有患者都会全部出现。