高龄癌症患者 高龄癌症患者放疗风险

一、放疗适用性评估

1. 年龄并非绝对禁忌

实际年龄不如身体状态重要，医生会通过心肺功能、肝肾功能、合并症（如糖尿病、心血管疾病）及营养状态等综合评估。例如，ECOG评分0-2分、预期生存期超过3个月且肿瘤对放射线敏感（如头颈部鳞癌）的高龄患者仍可能获益。

2. 肿瘤特征决定方案

二、风险与副作用管理

1. 生理机能影响

老年人皮肤、消化道、等器官对放疗耐受性较低，易出现放射性皮炎、恶心、贫血等。需通过调整剂量（如减量20%）、缩短疗程或采用单药化疗降低风险。

2. 并发症预防

三、个体化治疗策略

1. 温和方案选择

2. 治疗目标调整

高龄患者可能以“带瘤生存”而非“根治”为目标，例如94岁直肠癌患者通过放疗实现症状控制。

四、需谨慎的情况

严重营养不良、基础疾病未控制或对放疗不敏感的患者风险较高，可能引发感染、出血等并发症，需避免激进治疗。

综上，高龄癌症患者放疗需通过多学科团队（MDT）评估，结合肿瘤特征、身体状态及技术条件制定个体化方案，以平衡疗效与安全性。