西医对癌症的评价指标

运动健康 2025-09-27 08:41健康知识www.aizhengw.cn

1. 肿瘤标志物检测

通过血液、尿液等样本检测特定蛋白质或激素水平，辅助癌症筛查和初步诊断。常见指标包括：

甲胎蛋白（AFP）：肝癌筛查，>μg/ml需结合影像学检查

癌胚抗原（CEA）：胃肠道肿瘤筛查，特异性较低但持续升高需警惕

糖类抗原系列：如CA19-9（癌）、CA125（卵巢癌）、CA15-3（乳腺癌）等，需注意轻度升高可能由炎症引起

前列腺特异性抗原（PSA）：前列腺癌筛查，需结合游离/总PSA比值判断

2. 影像学检查

CT、MRI、PET-CT等可直观显示肿瘤位置、大小及转移情况，尤其增强扫描能通过造影剂吸收差异区分恶性组织。

1. 病理分级与分期

TNM分期系统：根据原发肿瘤范围（T）、淋巴结转移（N）、远处转移（M）划分，早期（I-II期）预后显著优于晚期

分化程度：高分化肿瘤恶性度低，生存期更长；低分化或未分化肿瘤侵袭性强

2. 基因突变检测

TP53突变：导致DNA修复功能丧失，降低放化疗敏感性

KRAS突变：促进癌细胞增殖且对靶向药物耐药

1. 肿瘤标志物动态变化

治疗期间标志物水平稳定或下降提示病情控制良好，反之需调整方案。

2. 影像学复查

通过对比治疗前后肿瘤体积变化（如RECIST标准）评估疗效，PET-CT还可监测代谢活性。

3. 脉管癌栓检测

病理报告提示脉管/淋巴管癌栓时，预示转移风险高，需强化治疗。

单一指标异常需结合临床表现和其他检查综合判断，如CEA轻度升高可能仅需2-3个月后复查

高危人群应定期进行针对性筛查（如肝癌用AFP+超声，前列腺癌用PSA检测）