癌症的病理改变是什么

运动健康 2025-10-01 16:20健康知识www.aizhengw.cn

癌症的病理改变是指恶性肿瘤在发生和发展过程中,细胞和组织在形态、功能及生物学行为上的一系列异常变化。这些改变是诊断癌症的核心依据,也是判断恶性程度和预后的关键指标。以下是癌症病理改变的主要特征和表现:

1. 细胞增殖失控

癌细胞最显著的特征是失去正常调控机制,呈现无限增殖的能力。这种增殖不受生长因子或空间限制的影响,导致肿瘤快速生长。病理报告中常通过K167指数(反映细胞增殖活跃程度)来评估这一特性,指数越高表明恶性程度越高。

2. 侵袭与浸润

恶性肿瘤细胞会突破基底膜,向周围正常组织浸润。这一过程涉及癌细胞分泌酶类(如基质金属蛋白酶)分解细胞外基质,并通过改变自身形态迁移扩散。例如:

  • 局部浸润:如胃癌侵犯胃壁肌层。
  • 脉管浸润:癌细胞进入血管或淋巴管,形成癌栓,增加转移风险。
  • 3. 转移能力

    癌细胞可通过血液循环或淋巴系统扩散至远处器官,形成继发肿瘤。转移需具备以下条件:

  • 血管生成:肿瘤分泌血管内皮生长因子(VEGF)等,诱导新生血管形成以获取营养。
  • 免疫逃逸:通过改变表面抗原逃避免疫系统的清除。
  • 4. 细胞分化异常

    病理学根据癌细胞与正常细胞的相似程度分为:

  • 高分化:接近正常细胞,预后较好。
  • 低分化或未分化:异型性明显,恶性度高。
  • 5. 组织学结构破坏

  • 排列紊乱:癌细胞失去极性,呈巢状或弥漫性分布。
  • 间质反应:肿瘤周围常伴有纤维组织增生或炎症细胞浸润。
  • 6. 分子与代谢异常

  • 瓦博格效应:即便在氧气充足时,癌细胞仍依赖无氧酵解供能。
  • 基因组不稳定:频繁的基因突变驱动肿瘤进展。
  • 总结来看,癌症的病理改变是多种生物学异常的综合体现,从细胞增殖、侵袭到全身转移,每一环节都涉及复杂的分子机制。病理报告通过分析这些特征(如分化程度、脉管侵犯等)为临床治疗提供依据。

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