醋酸甲地孕酮分散片是一种孕激素类药物，主要用于治疗激素依赖性肿瘤（如乳腺癌、子宫内膜癌）以及改善晚期癌症患者的食欲和恶病质。以下是其具体用法及相关注意事项的综合说明：
一、适应症
1. 肿瘤治疗
适用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌等激素依赖性肿瘤的姑息治疗，对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。
通过拮抗雌激素受体或抑制垂体分泌雌激素，减少雌激素对肿瘤的刺激作用。
2. 改善恶病质
用于晚期肿瘤患者因食欲减退、体重下降（恶病质综合征）的辅助治疗，可显著增加食欲和体重。
二、用法用量
1. 常规剂量
乳腺癌：每日160mg，单次或分次口服，最高剂量不超过每日800mg。
子宫内膜癌：每日40-320mg，分1-2次服用，需连续治疗至少2个月评估疗效。
恶病质改善：通常每日160mg，单次或分次服用，部分患者可能需要更高剂量。
2. 特殊人群
老年人或肝肾功能不全者：需减量起始，如每日80-160mg，并密切监测不良反应。
儿童：需根据体重调整剂量（每千克体重每日1-3mg），分2-3次服用。
3. 服药方式
分散片可整片吞服，或溶于温水后服用（适合吞咽困难者），建议固定时间服药，是否随餐需遵医嘱。
三、注意事项
1. 禁忌症
孕妇、哺乳期妇女、血栓性疾病患者、严重肝功能损害者及对成分过敏者禁用。
未明确诊断的阴道出血或高钙血症患者禁用。
2. 不良反应
常见：体重增加、水肿、恶心、潮红等。
严重风险：血栓栓塞（如胸痛、呼吸困难）、肝功能异常，需立即就医。
3. 监测与调整
定期检查肝肾功能、凝血功能及血糖。
不可自行停药或调整剂量，需医生评估后逐步减量。
四、其他提示
药物相互作用：与利福平、苯妥英钠等药物可能产生相互作用，合用前需告知医生。
储存条件：避光密封保存于25℃以下，避免儿童误取。
如需更详细的个体化用药方案，建议结合临床医生指导调整剂量。
