抑郁焦虑癌症 抑郁加癌症

抑郁和焦虑不仅是心理健康问题，它们与癌症之间存在着双向的复杂联系。研究表明，抑郁和焦虑可能增加患癌风险，而癌症诊断又常常引发抑郁和焦虑症状，形成恶性循环。

抑郁焦虑与癌症的相互影响

1. 抑郁焦虑增加癌症风险：长期抑郁和焦虑状态会分泌一些促癌物质如胆碱、氟五羟酸等，这些物质本身也是促癌因素。当处于焦虑和抑郁情况下，会增加肿瘤的生长速度。研究显示，有近80%的乳腺癌患者在发病时伴有抑郁或焦虑症状。

2. 癌症引发抑郁焦虑：约30%的癌症患者在确诊时已经患有抑郁症。癌症诊断带来的心理冲击常导致情绪不稳定、失眠、做噩梦等症状，这种焦虑可能会持续较长时间。

抑郁焦虑对癌症患者的影响

抑郁和焦虑会从多方面影响癌症患者的治疗和康复：

1. 降低免疫功能：长期焦虑抑郁会影响人体免疫功能，降低抵抗力，使癌细胞更容易生长扩散。

2. 影响治疗效果：焦虑和失眠会明显降低病人免疫力，从而加重病情，影响治疗效果。有研究表明，积极干预癌症患者的焦虑和失眠，可以明显提高5年生存率。

3. 生活质量下降：不良情绪会影响睡眠质量，而睡眠不足又影响人体自我修复能力；同时还会影响食欲和消化功能，导致营养摄入不足，身体更加虚弱。

临床干预与治疗方法

对于癌症患者的抑郁焦虑问题，应采取综合干预措施：

1. 药物治疗：西医可使用抗焦虑或抗抑郁药物，如选择性血清素再摄取抑制剂(I)，这类药物不仅能调节情绪，研究还发现能显著增强T细胞抗击癌症的能力，在多种癌症模型中展现出抑制效果。

2. 心理支持：家人的关怀和陪伴与治疗具有相同价值，对疾病康复非常有用。临床上有1/4的癌症患者伴有抑郁症状，需要及时鼓励。

3. 中医调理：中医注重调心和肝，调节情绪，改善睡眠。通过针灸、中药等方式缓解紧张情绪有一定作用。

自我调节与生活方式建议

癌症患者可以通过以下方式缓解抑郁焦虑：

1. 情绪宣泄：想哭时就大声哭一场，找知心朋友倾诉烦恼，或通过唱歌表达情绪。

2. 适度运动：散步、慢跑、爬山等能帮助发泄情绪，户外运动可刺激与抑郁有关的大脑区域神经可塑性。

3. 培养兴趣：跳舞、养花、玩游戏、做美食、听音乐等爱好能转移注意力。

4. 正确认知：了解某些癌症(如甲状腺癌、早期乳腺癌等)预后较好，5年生存率很高，减轻不必要的焦虑。

特别注意事项

1. 及时就医：出现抑郁焦虑症状时应及时告知主管医生，心理干预应贯穿肿瘤治疗全过程。

2. 药物选择：抗抑郁药如盐酸曲唑酮片主要用于治疗抑郁症和焦虑症，而非直接治疗癌症，使用时需医生指导，注意药物相互作用。

3. 综合治疗：当I类抗抑郁药与PD-1免疫疗法联用时，某些案例中甚至观察到肿瘤完全消退的效果，显示出综合治疗的优势。

抑郁和焦虑与癌症的关系提醒我们，在关注身体健康的心理健康同样重要。对于癌症患者，心理支持与生理治疗应并重，才能获得最佳治疗效果。