妇科癌症筛查主要包括宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌的检查项目，不同癌症的筛查方法和重点有所不同。以下是详细的检查项目：
1. 宫颈癌筛查
初筛项目：
TCT检查（宫颈脱落细胞学检查）：通过刷取宫颈细胞观察是否有异常变化，建议21-29岁女性每3年一次，30-65岁女性每3年一次TCT或每5年联合HPV检测。
HPV检测：高危型HPV（如16/18型）感染是宫颈癌的主要诱因，30岁以上女性建议联合TCT检测以提高准确性。
进一步检查：
阴道镜检查：若初筛异常（如TCT结果ASC-US以上或HPV阳性），需通过阴道镜放大观察病变区域并靶向活检。
宫颈活检：病理检查是确诊金标准，尤其对深部病灶可能需宫颈管搔刮或锥切。
2. 子宫内膜癌筛查
高危人群：绝经后女性（尤其肥胖、糖尿病或家族史者）需重点关注。
检查项目：
阴道超声：测量子宫内膜厚度（＞5mm需警惕），异常者需诊刮或宫腔镜取病理。
抽吸细胞学检查：新兴的无创筛查手段，适用于早期筛查。
3. 卵巢癌筛查
常规筛查：
经阴道超声：观察卵巢形态及肿块，建议30-35岁起每年一次。
肿瘤标志物CA125：联合超声可提高早期检出率，但特异性较低。
高危人群：有家族史（如BRCA基因突变）者需基因检测及更频繁的影像学检查（如MRI）。
4. 其他相关检查
乳腺筛查：乳腺彩超或钼靶（IV级以上需活检），尤其有乳腺癌家族史者。
全身评估：晚期妇科癌症可能需PET-CT、MRI等影像学检查转移病灶。
注意事项
筛查频率：根据年龄和风险分层调整，如65岁以上且既往结果正常者可终止宫颈癌筛查。
综合管理：国家卫健委建议35-64岁女性优先参与宫颈癌筛查计划，结合健康教育提高早诊率。
建议根据个人风险因素（如家族史、症状）与医生制定个性化筛查方案。
