中国癌症分几期几个等级

运动健康 2025-10-05 15:38健康知识www.aizhengw.cn

中国癌症的分期和等级划分是评估病情严重程度、制定治疗方案及预测预后的重要依据。以下是综合多个权威来源的详细说明:

一、癌症分期

中国主要采用国际通用的TNM分期系统(基于肿瘤原发灶T、淋巴结转移N、远处转移M)和数字分期法(Ⅰ-Ⅳ期),部分癌种(如肝癌)还结合了中国特有的分期标准:

1. 0期(原位癌)

癌细胞未突破基底膜,无浸润或转移,通过手术可完全治愈。

2. Ⅰ期(早期)

肿瘤局限原发部位,体积较小(如肺癌T1a-c),无淋巴结或远处转移,手术治愈率高。

3. Ⅱ期(中期偏早)

肿瘤增大或局部浸润(如乳腺癌T2),可能累及邻近淋巴结(N1),但无远处转移,需手术联合放化疗。

4. Ⅲ期(中晚期)

肿瘤广泛侵犯周围组织或淋巴结(如胃癌N2),部分亚型可手术(如ⅢA期肺癌),多数需综合治疗。

5. Ⅳ期(晚期)

癌细胞远处转移(如肝癌M1b),以姑息治疗为主,如靶向药、免疫治疗等。

部分癌种有更细化的分期,例如:

  • 肝癌:中国采用CNLC分期(Ⅰa-Ⅳ期),结合肿瘤数量、血管侵犯和肝功能分级。
  • 肺癌:第9版TNM分期将Ⅲ期细分为IIIA-C期,并调整了部分亚组的归属(如T1N2aM0降为IIA期)。
  • 二、癌症等级(分化程度)

    等级(Grade)反映癌细胞与正常细胞的差异,分为四级系统:

    1. G1(高分化)

    癌细胞接近正常组织,生长缓慢,转移风险低(如甲状腺乳头状癌)。

    2. G2(中分化)

    恶性程度中等,介于G1与G3之间(如部分乳腺癌)。

    3. G3/G4(低/未分化)

    细胞异型性显著,增殖快,易转移(如小细胞肺癌)。

    特殊癌种有独立分级标准:

  • 前列腺癌:Gleason评分(2-10分),≥8分为高危。
  • 乳腺癌:Nottingham分级(1-3级),综合腺管形成、核分裂等指标。
  • 关键区别

  • 分期(Stage):描述肿瘤扩散范围,决定治疗策略。
  • 分级(Grade):反映癌细胞恶性程度,影响预后评估。
  • 如需具体癌种的分期细节(如胃癌、结直肠癌),可进一步提供补充信息。

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