癌症病人吃得多可很瘦

运动健康 2025-10-06 10:12健康知识www.aizhengw.cn

1. 肿瘤的高消耗性

癌细胞增殖需大量掠夺人体营养，尤其偏好葡萄糖和氨基酸，导致正常组织长期处于"营养饥饿"状态。即使患者摄入足够食物，肿瘤仍会优先消耗约20%-50%的营养物质，引发肌肉和脂肪的快速流失。

2. 代谢紊乱综合征

基础代谢率异常升高：癌症和放化疗可使静息能耗增加30%-50%，相当于每天多消耗-800千卡

肌肉合成障碍：肿瘤释放的炎症因子（如TNF-α）会阻断肌肉蛋白合成，同时加速分解

脂肪代谢失调：胰岛素抵抗导致摄入能量难以储存为脂肪

1. 肿瘤直接侵犯

消化道肿瘤（如胃癌、癌）会破坏消化酶分泌和肠道吸收功能，表现为"胃强脾弱"食欲旺盛但吸收率低下，中医称为"消谷善饥"。

2. 治疗副作用影响

化疗药物损伤肠黏膜绒毛，放疗可引起放射性肠炎，导致营养吸收面积减少50%以上。部分患者出现脂肪泻或乳糖不耐受，进一步加剧营养不良。

1. 精准营养补充

热量计算：每日需35-40kcal/kg（如60kg患者需2100-2千卡），蛋白质1.5-2g/kg

营养密度优化：选择牛油果、坚果酱、乳清蛋白粉等高能量小体积食物

分时补充：治疗间歇期重点补充深海鱼、鸡蛋等优质蛋白，化疗当天以流食为主

2. 中西医结合调理

中医方剂：人参养荣丸（含黄芪、当归等）可改善气血两虚型消瘦

对症处理：胃火旺盛者可用黄连、栀子降火，脾虚者配伍白术、山药健脾

避免营养误区：单纯补充糖分可能促进肿瘤生长，应优先保证蛋白质占比＞20%

监测指标：每周称重，定期检测前白蛋白、淋巴细胞计数等营养指标

心理干预：焦虑抑郁会通过神经内分泌途径加重消耗，需同步心理疏导

对于具体营养方案，建议由肿瘤科医生和临床营养师根据个体情况（如肿瘤类型、治疗阶段、并发症等）制定个性化计划。临床指南强调，早期营养干预可显著降低恶病质发生率。