医生谈癌症手术治疗过程

运动健康 2025-10-06 11:48健康知识www.aizhengw.cn

癌症手术治疗是肿瘤治疗的重要手段之一,尤其对于早期癌症患者,手术往往能实现根治性治疗。以下是医生视角下的癌症手术治疗全过程:

一、术前评估与准备

手术治疗前,医生会进行全面评估,包括肿瘤分期、患者身体状况等。早期癌症(T1期或Ⅰb期,最多到Ⅱ期)且未出现淋巴结和远端脏器转移的患者最适合手术根治。

术前准备要点:

1. 营养准备:每天保证一个鸡蛋、一瓶牛奶,确保蛋白质吸收

2. 呼吸功能训练:包括有效咳嗽训练(深吸气后用腹部力量瞬间排气)和呼吸功能训练器的使用

3. 肠道准备:建议食用火龙果、奇异果等水果促进排便,减少术后便秘风险

4. :吸烟患者至少术前2周,减少气道分泌物和肺部感染风险

5. 心理准备:医生会详细讲解手术方案,帮助患者建立积极心态

二、手术过程详解

1. 手术方式选择

根据肿瘤位置和分期,可选择肺段切除、肺叶切除或全肺切除等不同方式。对于早期肺癌,手术选择弹性较大,主要考虑三方面:肺的处理、淋巴结处理和手术路径选择。

2. 关键手术步骤

  • 肿瘤切除:根据肿瘤位置规划切除范围,可能实现精准的肺段切除
  • 周围组织清扫:对肿瘤周边神经、肌肉、血管等区域的残留癌细胞进行彻底清扫
  • 淋巴结清扫:重点清扫肺门淋巴结和纵隔淋巴结,这是预防复发的关键步骤
  • 胸腔处理:术后冲洗胸腔,清除残留血液或肿瘤细胞
  • 3. 微创技术应用

    现代癌症手术趋向微创化,如:

  • 介入治疗:通过导管将药物直接送达肿瘤部位,如一位73岁肝癌患者通过四次介入治疗使肿瘤彻底坏死
  • 微波消融:如一位50岁肺腺癌患者接受了穿刺活检后的同步微波消融治疗,仅需10几分钟
  • 靶向栓塞:通过导管将抗癌药直接"送"入肿瘤并栓塞供血血管
  • 三、术后管理与康复

    1. 术后巩固治疗

    对于Ⅱ期和Ⅲ期患者,通常建议术后辅助化疗、靶向治疗或免疫治疗。治疗方案需根据患者具体情况个体化制定。

    2. 并发症预防

  • 中医调理:可用党参、黄芪等补气中药减轻术后疲劳;六神丸、云南白药治疗放射性炎症;党参、茯苓等升高白细胞
  • 免疫力提升:通过"扶正"理念调整阴阳平衡,预防复发转移
  • 3. 康复原则

    1. 心态调整:接纳现实,培养兴趣爱好转移注意力

    2. 营养支持:清淡均衡饮食,远离辛辣刺激食物

    3. 适度运动:如散步、太极等,提高免疫力

    4. 避免高危因素:远离致癌物质,生活简单化

    5. 定期复查:严格遵医嘱随访,及时发现复发迹象

    四、癌症治疗手段比较

    除手术外,癌症治疗还包括:

    1. 化疗:全身性治疗,副作用较大但现代药物已有所改善

    2. 放疗:局部控制效果好,副作用相对较小

    3. 靶向治疗:针对特定基因突变精准打击

    4. 免疫治疗:为免疫细胞"加眼睛"识别肿瘤细胞

    5. 中医治疗:注重整体调理,适合术后康复和副作用管理

    手术治疗在早期癌症中效果最佳,但需结合患者具体情况选择综合治疗方案。医生会评估癌症种类、分期、患者身体状况等因素制定个性化方案。

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