专家细说结肠癌的临床诊断

结肠癌临床诊断初探

结肠癌，这种在早期症状隐匿、难以察觉的疾病，常常让我们的警惕心稍微松懈，从而可能贻误诊断的良机。但只要我们多了解一些关于结肠癌临床诊断的知识，就能更好地防患于未然。那么，结肠癌的临床诊断都有哪些迹象呢？

我们要注意一些细微的变化。比如持续的粪便隐血试验阳性，这可能提示我们肠道内存在异常。如果粪便变稀，或夹带着血液和粘液，那就更需要引起我们的警觉。腹部可触及的肿块，以及不明原因的贫血、乏力或体重减轻等症状，都可能是结肠癌的征兆。

不仅如此，近期出现的排便习惯改变，如便秘、腹泻或排便不畅，以及持续腹部不适、隐痛或腹胀等症状，也是结肠癌的重要临床表现。这些都可能是结肠肿瘤的定性及定量诊断的重要依据。

说到定性诊断，我们指的是要明确疾病是否为肿瘤、是恶性还是良性，以及恶性肿瘤的具体类型和亚型。虽然体检、B超、CT、MRI、内镜检查等可以提供初步的诊断依据，但最终的确诊还是要依靠组织病理学诊断。值得注意的是，临床上怀疑为恶性肿瘤的病例，有时经过多次的病理检查才可能得出确切的诊断。对于疑似病例，一定要进行反复检查，以免错过最佳治疗时机。

在定量诊断方面，我们主要关注肿瘤的大小和体积。肿瘤的最大垂直径和最大径的乘积可以为我们提供关于肿瘤大小的信息。而对于肿瘤侵犯肠管周径的表示法，则更多地应用于中小肿瘤的诊断。对于较大的实体肿瘤，如软组织肿瘤，我们通常会考虑使用肿瘤的体积和重量来进行描述。

根据以上的肿瘤定位、定性和定量分析，我们可以给出一个初步的术前分期。虽然这个分期与术后分期可能存在差异，但对于已经侵出肠壁或有转移淋巴结的中下段直肠癌，术前分期的指导意义重大，它可以指导我们进行新辅助放化疗。了解这些诊断知识，不仅可以帮助我们更好地认识结肠癌，还可以为我们的治疗提供宝贵的依据。