1. 早期癌症可能无需化疗
若病理显示为原位癌或Ⅰ期，且无高危因素，术后不化疗仍可能达到根治效果，定期复查即可。例如早期肺癌术后5年生存率可达40%-50%（非小细胞肺癌）甚至92%（LDCT筛查发现的Ⅰ期周围型肺癌）。
结肠癌Ⅰ-Ⅱ期患者未化疗的5年生存率为70%-90%，但需严格随访。
2. 中晚期癌症需谨慎评估
Ⅱ-Ⅲ期患者存在微转移风险，术后化疗可降低复发率。例如Ⅲ期结肠癌未化疗的5年生存率降至30%-50%，而癌中晚期患者不化疗可能缩短生存时间。
若复查指标正常但存在高危因素（如淋巴结转移），仍需考虑辅助治疗，因影像学可能无法检测微小残留病灶。
3. 复查正常的意义与局限性
指标正常可能反映肿瘤清除彻底，也可能因癌细胞潜伏未被检出。例如CT仅能发现≥5mm的病变，而1cm肿瘤需十亿个细胞。
血常规、肿瘤标志物等指标稳定提示低复发风险，但需动态观察趋势。
4. 个体化决策与替代方案
高龄或体质差患者可权衡化疗副作用与获益，选择中药调理或免疫治疗。
部分癌症（如dMMR直肠癌）通过免疫治疗可实现临床完全缓解，避免化疗。
5. 长期管理建议
即使复查正常，仍需保持健康生活方式（如均衡饮食、适度运动）并定期随访。
过度治疗（如盲目增加化疗剂量）可能适得其反，需遵循临床指南。
综上，是否化疗需结合病理分期、复发风险评估及患者耐受性，由医生制定个体化方案。
