乳房癌症的早期用切除吗

癌症康复 2025-09-12 17:42肝癌症状www.aizhengw.cn

一、保乳手术(局部切除)

1. 适用条件

  • 肿瘤直径≤3cm(乳房较大者可放宽至5cm),边界清晰且距乳头乳晕复合体>2cm。
  • 无淋巴结转移或仅微小转移。
  • 患者有保留乳房的意愿并能配合术后放疗。
  • 2. 优势与风险

  • 保留乳房外观,减少心理创伤。
  • 需联合放疗降低复发风险(5年局部复发率约2%)。
  • 二、全乳切除术

    1. 适用条件

  • 肿瘤较大(如>3cm)、位置深或靠近乳头乳晕。
  • 多发病灶、存在保乳禁忌(如既往胸部放疗)。
  • 患者更关注彻底性治疗或不愿接受放疗。
  • 2. 优势与风险

  • 降低局部复发风险,但需考虑乳房重建或佩戴义乳。
  • 三、其他关键因素

    1. 辅助治疗

  • 无论保乳或全切,早期乳腺癌常需结合化疗、放疗、内分泌或靶向治疗以提高治愈率。
  • 例如HER2阳性患者需靶向治疗1年。
  • 2. 预后数据

  • 早期乳腺癌5年生存率超90%,复发率约5%-10%。
  • 保乳手术联合放疗的疗效与全切相当。
  • 四、个体化决策建议

    患者应与医生充分沟通,综合考虑肿瘤生物学特征(如激素受体状态)、年龄、健康状况及心理需求,选择最适方案。定期随访和健康生活方式同样重要。

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