一、原发性骨肿瘤
1. 骨肉瘤
好发于青少年，疼痛呈进行性加重（初期间歇性，后期持续性），夜间痛明显，伴局部肿胀、皮温升高及关节活动受限。
常见于膝关节周围，X线可见骨质破坏或骨膜反应。
2. 尤文肉瘤
多见于儿童和青少年，表现为膝盖周围进行性疼痛，可伴低热、乏力等全身症状。
肿瘤侵袭性强，易破坏骨质及压迫周围组织。
3. 骨巨细胞瘤
20岁以上人群高发，女性多见，早期为间歇性隐痛，夜间加重，后期发展为持续性疼痛。
局部肿胀明显，可能影响关节功能。
二、血液系统肿瘤
1. 多发性瘤
浆细胞恶性增殖导致骨质破坏，膝盖疼痛多为持续性，可伴贫血、肾功能异常。
疼痛范围常不限于膝盖，可能累及腰骶部、胸骨等。
2. 白血病
腔压力增高引发骨痛，膝盖为常见受累部位，伴随发热、出血倾向。
三、转移性骨癌
1. 肺癌、乳腺癌、前列腺癌骨转移
原发癌转移至膝关节周围骨骼时，表现为持续性疼痛，活动后加重，易发生病理性骨折。
肺癌骨转移可能伴随咳嗽、咯血等呼吸道症状。
2. 其他内脏癌转移
肝癌、胃癌等也可能通过骨转移引起膝盖疼痛，但通常伴有原发癌症状（如消化道不适）。
四、其他罕见类型
滑膜肉瘤：起源于关节滑膜，表现为膝盖疼痛、肿胀及活动受限。
软骨肉瘤：软骨组织恶性肿瘤，疼痛逐渐加重，多见于长骨干骺端。
重要提示
1. 非癌症原因：骨关节炎、滑膜炎、外伤等良性疾病更常见于膝盖疼痛。
2. 就医指征：若疼痛持续超过2周、夜间加重、伴随体重下降或局部肿块，需尽早就诊完善影像学（X线、MRI）及活检。
3. 高危人群：有癌症家族史或既往恶性肿瘤病史者需提高警惕。
