胃癌组合如何治疗癌症

一、手术治疗

1. 早期胃癌：以内镜下切除（如ESD/EMR）或腹腔镜功能保留手术为主，尽可能保留器官功能。

2. 进展期胃癌：需标准根治性手术（如远端胃大部切除或全胃切除），并行D2淋巴结清扫及消化道重建，术后需辅助化疗。

二、药物治疗

1. 化疗方案：

2. 靶向治疗：HER-2阳性患者可联合曲妥珠单抗，其他如抗血管生成药阿帕替尼用于多线治疗后。

3. 免疫治疗：PD-1/PD-L1抑制剂等新兴疗法，需结合基因检测结果。

三、放射治疗

1. 剂量选择：

2. 适应症：T3-4或淋巴结阳性、非根治性切除（R1/R2）、局部复发或转移患者。

四、新辅助与转化治疗

1. 局部晚期胃癌：术前采用放化疗（如氟尿嘧啶+顺铂联合放疗）缩小肿瘤，争取手术机会。

2. 晚期转化治疗：部分患者通过强效化疗+靶向治疗可能获得手术条件。

五、支持与姑息治疗

对于无法耐受化疗或晚期患者，可考虑：

- 营养支持与中医调理（如猴头菇、丁香等养胃食材辅助）。