癌症晚期都打什么药止痛

第一阶梯（轻度疼痛）的处理，通常选择使用非甾体类抗炎药，如西乐葆（塞来昔布）、双氯芬酸钠（戴芬）和布洛芬等。这类药物能够抑制炎症反应，从而达到缓解疼痛的目的。患者在服用这些药物时，需要注意胃肠道的副作用。

第二阶梯（中度疼痛）的治疗，以往可能会选择弱类药物如磷酸可待因等，适用于疼痛评分在4到6分之间的患者。但近年来，临床实践中对此阶梯的弱化趋势明显，因为这些药物在长期使用后可能会出现所谓的“天花板效应”，即药效在大约30天左右会达到上限，不再增加。部分患者可能会直接过渡到第三阶梯，使用强类药物进行治疗。

进入第三阶梯（重度疼痛）后，治疗的核心是强类药物。这不仅包括口服制剂，如硫酸缓释片（美施康定）和盐酸缓释片（奥施康定）等，还包括透皮贴剂和注射剂。医生会根据患者的个体差异来调整药物剂量，旨在实现24小时无痛状态。

除此之外，还有联合用药方案可供选择。例如，神经痛患者可能会加用加巴喷丁或普瑞巴林；骨转移痛患者则会联合使用非甾体抗炎药；对于突发疼痛（爆发痛），医生会准备速效片以应对。

用药原则强调优先选择口服给药，并按时规律用药，而非按需用药。需要密切监测可能出现的副作用，如呼吸抑制等。虽然某些医院可能会使用某些药物因其成瘾性强且镇痛时间短而不推荐用于癌痛治疗，但中医药作为一种辅助手段，可以有效减少类药物依赖，为疼痛管理提供更为全面的支持。

对于不同阶梯的疼痛，我们需要采取不同的药物治疗策略。联合用药和中医药辅助手段的应用，可以进一步提高疼痛管理的效果，帮助患者恢复舒适的生活状态。