口咽癌容易与哪些疾病混淆

口咽癌：隐藏在头颈部恶性肿瘤中的“沉默杀手”

在头颈部恶性肿瘤中，口咽癌占据了一个不容忽视的比例大约7%。这是一种单发肿瘤的常见类型，其边缘不规则，外侵明显，内部密度不均匀，且经常明显增强。口咽癌并不是一个单独的疾病，它涵盖了舌根癌、扁桃体癌、软颈癌、口咽侧壁癌（包括舌腭弓癌和咽髋弓癌）以及口咽后壁癌等多种类型。其中，鳞状细胞癌占据了90%~95%的比例，其余则包括更为罕见的腺样囊性癌、未分化癌、基底样癌和梭状细胞癌等。口咽癌的位置深邃且侵袭性强，早期就可能出现淋巴转移。由于咽部淋巴组织的丰富性，口咽癌很容易通过交叉淋巴网向两侧颈部淋巴结转移。这是一种预后较差的肿瘤。在CT扫描下，转移淋巴结通常呈现不规则环形强化并伴有中央低密度区。

除了口咽癌，淋巴瘤也是口咽淋巴组织丰富部位的一种常见肿瘤。特别是在门咽和鼻咽部位，淋巴瘤是头颈部NHL（非霍奇金淋巴瘤）的主要发病部位。扁桃体也是NHL头颈部结外NHL的常见发生地，多数来源于B细胞。淋巴瘤的边界通常清晰，深度侵犯较少。它常常同时侵犯头颈部的多个部位和颈淋巴结，甚至可能同时影响双侧扁桃体。

CT扫描显示，淋巴瘤的肿块大多发生在粘膜下，表面光滑。尽管病变可能很大，但它们并不容易渗透到相邻的组织结构中。少数病例在生长过程中会侵入相邻的咽旁间隙脂肪，甚至可能侵入鼻咽和软腭，向前侵入舌根，向下则可能影响会厌。这使得淋巴瘤成为了一种具有相当复杂性和挑战性的疾病。

口咽癌和淋巴瘤都是头颈部恶性肿瘤的重要组成部分，它们都具有独特的特征和复杂性。对于这两种疾病，早期发现和积极治疗是关键。