宫腔镜下子宫内膜息肉摘除

子宫内膜息肉是一种在子宫壁任何部位都可能生长的良性病变。它们可能是单发的，也可能是多发的，大小各异，形状不一，有蒂相连。由于这些息肉缺乏典型和恒定的症状，它们在临床上的诊断往往颇具挑战。

过去，医生们依赖子宫造影和B超来寻找这些息肉的踪迹，但这些方法容易与其他疾病混淆，如粘膜下肌瘤和气泡等。诊刮虽然有时能刮出典型的息肉，但也有可能漏掉过小或过大的息肉，或者因组织刮碎而无法明确诊断。子宫造影和诊刮在诊断子宫内膜息肉方面都有其局限性。

当我们面对一些特定的症状，如月经过多、经期延长、出血淋漓不止以及不孕等，特别是当B超和子宫造影显示宫腔异常，或妇科检查发现宫颈或颈管息肉时，我们应该考虑进行宫腔镜检查。这一检查方法能够明确是否有子宫内膜息肉，并能定位取活检送病理。根据病理结果或病情，我们可以决定适当的手术方案。

在排除子宫内膜癌后，对于单发的小息肉，我们可以在宫腔镜直视下摘除病灶。对于多发病灶或年轻并要求生育的病人，我们可以进行全面的刮宫，并在刮宫后放入判断刮宫效果。由于刮宫治疗子宫内膜息肉的复发率高，对于无生育要求的病人，我们可以考虑进行子宫内膜电切术。这一手术不仅能彻底治疗，还能保持子宫的完整性。

采用先进光学系统的技术，如棒状透镜和多层膜技术，能为我们提供大视角、高分辨率、高透光率和真彩色的宫腔内检查。这种技术在子宫内膜息肉诊断和治疗中发挥着不可替代的作用。它使检查和治疗更为准确，使得许多原本需要开腹的手术现在可以通过这种技术完成。其优点包括创伤小、恢复快、治疗彻底等，广泛应用于宫腔内检查、宫腔粘连的诊断与治疗以及各种阻塞性不孕症的诊治。