乳房胀痛

乳房胀痛，是女性生理与病理中常见的现象。青春期少女初潮来临前，乳腺组织逐渐发育，会出现胀痛感；同样地，经前期，孕期和人工流产后，乳房胀痛也常有发生。这些胀痛大多与情绪紧张有关。如果乳房胀痛持续不减甚至加重，或在触摸乳房时发现形态不规则、边缘不清、活动度差的肿块，应及早去医院检查诊治。

病理性乳房胀痛的原因多种多样：

1. 乳腺增生，常常因内分泌激素失调引发。乳房胀痛通常是患者就诊的初始症状。还可能伴有乳房肿块、月经失调、乳头溢液以及情绪变化等症状。

2. 乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎多见于初产妇，是细菌感染所致的急性乳腺炎症，典型表现为局部红肿热痛。全身症状包括畏寒、发热、倦怠和食欲不佳等。若形成乳腺脓肿，超声检查可见液平，穿刺可抽出脓液。

3. 乳腺癌则多发生在40-60岁的女性中，尤其是绝经期前后的妇女。早期乳腺癌通常无痛感，有痛感的乳腺癌多提示为晚期。伴随肿瘤的发展，可能会出现乳腺疼痛、腺体增厚等症状。晚期若侵及神经，则可能导致肩部胀痛。除此之外，乳腺癌还伴有乳头溢液、皮肤改变等症状。

生理性乳房胀痛则包括：青春期乳房胀痛，这是乳腺发育的正常现象；经前期乳房胀痛，许多妇女在月经来潮前会出现乳房胀满、压痛等症状；孕期乳房胀痛则是由于怀孕后乳腺增生所致；产后和人工流产后胀痛是哺乳期的常见现象。

性生活后有时也会出现乳房胀痛。这种胀痛通常是由于乳房充血、胀大不易消退或消退不完全所致。临床中，需将其与胸痛进行鉴别。胸痛的原因可能涉及胸壁炎症、带状疱疹、流行性肌痛、非化脓性肌软骨炎、心绞痛、心肌梗死等疾病。每种疼痛都有其特定的症状和表现，因此鉴别时需仔细辨别。