孕晚期腹痛准妈妈要警惕

子宫先兆破裂及其警示信号

在妊娠的奇妙旅程中，子宫扮演着至关重要的角色。有一种名为子宫先兆破裂的并发症，可能会给这段旅程带来隐患。子宫破裂，无论是在妊娠晚期还是分娩过程中，都是可能直接威胁到产妇及胎儿生命的严重情况。

对于未经手术的子宫，破裂的机会极为罕见。但若存在某些特定情况，即使未曾动过刀的子宫也有可能发生破裂。例如，对于子宫有先天畸形的孕妇，过量使用催生药物或产道受阻都可能导致子宫破裂。侵蚀性黏生性胎盘也可能在怀孕中期导致子宫自然破裂。

而对于那些曾经接受过剖腹产或子宫肌瘤切除术的孕妇，其子宫破裂的风险约为2%。如今，大部分剖腹产采用低位横向式伤口的开刀方式，虽然这种方式的伤口相对较强，但仍存在破裂的可能性。一旦子宫破裂发生，由于大量出血，产妇和胎儿都可能面临休克、缺氧甚至死亡的风险。子宫破裂也是导致孕妇死亡的主要因素之一。

当子宫破裂即将发生时，产妇会感受到下腹持续剧痛，极度不安，面色潮红，呼吸急促。这些都是先兆子宫破裂的信号。瞬间撕裂样剧痛后，子宫收缩停止，疼痛可能暂时缓解，但随着血液、羊水、胎儿进入腹腔，腹痛又会持续性加重。孕妇呼吸急促、面色苍白、脉搏细速、血压下降，陷入休克状态。

胎盘早剥也是孕晚期的一种常见并发症。这多发生在患有妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤的孕妇身上。下腹部撕裂样疼痛是典型症状，可能伴有阴道流血。腹痛的程度受多种因素影响，如早剥面积、血量、子宫内部压力等。严重时，腹痛难以忍受，腹部变硬，胎动消失，甚至可能出现休克。

在妊娠晚期，随着宝宝的逐渐长大，准妈妈还会经历一些生理性的腹痛，如因子宫增大压迫肋骨引起的钝痛，以及假临产宫缩引起的轻微胀痛。这些都是妊娠过程中的正常现象，不需要特殊治疗。左侧卧位有助于缓解肋骨疼痛，而假宫缩通常在夜神人静时更为明显，并在天明时消失。

胎动也是妊娠过程中的一大奇迹。从28周至32周间，胎动最为显著。每日平均胎动次数在20周时为200次左右，到32周时增加至375次。自32周之后，随着胎儿逐渐占据子宫空间，其活动范围减小，但偶尔仍会有用力的踢动。当胎儿的头部撞到骨盆底的肌肉时，准妈妈会突然感受到一次强烈冲击。

为了更好地了解胎儿的状况，从妊娠28周起，建议每日早、中、晚三次卧床计数胎动。若胎动次数正常（≥30次/12小时或≥3次/小时），则无需过于担心。一旦出现异常胎动或伴随其他不适症状，应立即就医，以防出现意外。