巴西个人医保或大幅涨价远超国家规定上限
巴西国家补充保健机构(ANS)近期对个人和家庭保健计划实施了价格调整,最高涨幅达到15.5%,这一决策创下了自2000年以来的新纪录。针对医保客户而言,其实际每月保费增幅可能超过40%。这一调整背后的原因多元且复杂。
每年一度的保费调整早已存在,但今年保险运营商获得了额外的权限,即对跨年龄段客户增收保费,其中59岁成为一个关键的分水岭。这一决策的依据来自对大量数据的深入分析,由圣保罗大学医学院教授马里奥谢弗领导的科学团队联合《Estado》杂志进行了相关计算并披露。他们的研究结果显示,对于某些特定年龄段的人群,尤其是那些即将步入老年的人群,保费的增幅可能高达43.1%。这一调整在巴西引发了广泛关注和热议。
谢弗教授认为,这样的价格调整在当下经济衰退、人口购买力普遍下降的背景下显得尤为刺眼。他指出,很多老年人可能因此无法承担医疗费用,从而被迫退出保健系统。在他们一生中都在为这个保险付费的情况下,当真正需要这个计划的时候,他们发现自己负担不起费用了。这样的调整对他来说是不可接受的。
除了个人医保之外,还有占比约20%的集体医保,这部分由各类协会、工会和公司与医保运营商直接协商,不受国家补充保健机构的直接控制。据估计,有近600万的客户处于过渡年龄段,这些人群面临着根据年龄标准可能面临价格调整的风险。尽管一些机构和协会试图解释和调整价格变化的原因和幅度,公众的疑虑和不安仍然普遍存在。
巴西健康计划协会的一些代表认为,并非所有的保险计划都按照这一标准进行调整,很多集体计划的调整幅度并未达到如此高的水平。他们认为较高的增幅是针对特定年龄段的风险进行的风险分散策略。他们还强调疫情带来的支出成本上涨也是价格调整的原因之一。国家补充保健机构指出,这样的调整是为了应对诸如预期寿命延长等社会变化带来的挑战,确保所有受益人都能够享受到均衡的价格和服务。
各健康保险运营商和私人保险集团对此反应不一。全国健康联合会表示,其成员在过去一年中增加了大量新客户,并且每个企业都有权向客户提供不同的条件。他们认为高于平均水平的增幅是例外情况。尽管如此,这种调整仍然引起了行业内外的广泛关注与讨论。在此背景下,和行业需要共同努力,提高透明度、效率和竞争力,确保医疗保健服务的公平性和可持续性。