主动脉剥离无征兆！天冷勤量血压 1天至少2次

天气严寒，正是心血管疾病高发之际。今年一月的霸王级寒流侵袭台湾，导致主动脉剥离患者数量急剧增加。以台北荣总医院为例，已收治了17名主动脉剥离患者，较以往显著增多。

随着气温的骤降，心血管疾病患者需特别警惕。医师提醒，高血压患者及马凡氏症候群病人在冬季要特别注意血压控制。北荣心脏外科主任施俊哲指出，主动脉剥离是一种紧急情况，当主动脉内壁出现破洞，血液流出后形成假腔室，若假腔膨胀过大而破裂，将危及患者生命。

新光医院心脏外科主治医师林佳勋表示，冷天气容易导致血压升高，对于高血压患者而言，冬季血压控制尤为关键。若血压骤升，可能导致主动脉剥离。约6、7成患者因天气寒冷导致血压升高而引发主动脉剥离；另有3至4成患者则因心血管和结缔组织不健康而导致。

振兴医院心脏血管外科主治医师张忠毅也证实，该院一月份收治的主动脉剥离患者明显增加。与南部医师交流时，也听到了同样的趋势，推测这与霸王级寒流有关。新光医院收治的患者人数也大约增加了一倍。

主动脉剥离可分为A型和B型。A型是升主动脉破裂，必须立刻手术处理，否则可能破坏心脏瓣膜，引发脑中风或心肌梗塞猝死，死亡率高达九成。B型是降主动脉破裂，可先通过药物控制血压，再进一步治疗。剥离不仅影响心血管功能，还可能使脏器缺血，因此必须及早处理。

过去，传统手术因伤口大、风险高，对于高龄患者往往望而却步。如今，随着医疗技术的进步，微创手术植入支架成为了一种新的选择，伤口小、风险较低。

值得一提的是，主动脉剥离事前无任何征兆，难以察觉，特别易发生在老年人身上，但也会有20多岁的年轻人突然发病。医师提醒，有家族史及高血压的民众应好好控制血压，每天至少量两次，同时做好全身保暖、多运动、保持心情愉快、定期检查追踪。

预防主动脉剥离需注意以下几点：留意危险因子，如高龄、抽烟、高血压等；发生时会有心跳增加、脸色苍白等症状；预防要点包括天冷注意保暖、勤量血压、酒、保持身心愉快、定期健检等。高血压患者需按医嘱用药。

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