医师说法》许惠恒谈监控：应投入更多资源

糖尿病虽然在我国十大死因排名中位居第四，但其死亡率上升的速度却令人警觉，已经超过了癌症、脑血管疾病和心脏病等常见的致死原因。台湾的糖尿病患者数量估计已超过百万，健康保险每年在糖尿病及其相关并发症上的医疗支出已经超过了300亿元。面对这样的严峻形势，糖尿病卫教学会理事长许惠恒呼吁加强糖尿病的监控力度，及早预防和治疗，以免让糖尿病成为社会和健康保险系统的沉重负担。

并发症的严重性也是许惠恒强调的重点。糖尿病与高血压、高血脂、腹部肥胖等被称为“代谢症候群”，它们之间有着紧密的联系，容易引发心血管疾病。令人担忧的是，许多糖尿病患者在发病初期并无明显症状，除非进行血糖检测，否则很难及时发现。如果血糖得不到良好的控制，将会对身体的大小血管、神经及器官造成损害。随着时间和疾病的进展，患者可能会出现心血管及周边血管疾病、肾脏病变、眼睛病变及神经病变等并发症，严重的甚至可能导致失明、肾衰竭、心脏病发作及截肢等后果。

为了有效控制糖尿病，血糖的监控与管理至关重要。许惠恒指出，控制糖尿病的首要任务就是保持血糖在合理范围。就像高血压患者需要每天测量和记录血压一样，医生也鼓励糖尿病患者进行自我血糖检测。除此之外，还包括糖化血色素、血压、胆固醇、眼底检查、尿蛋白及足部检查等各项指标都需要密切监测。

尽管有这些严格的监控标准，但实际上符合标准的患者并不多。根据糖尿病卫教学会的一项大规模调查，能够将糖化血色素控制在7以下的患者仅占32%，如果将标准放宽到6.5，符合这一标准的患者更是只有17.1%。同样地，能够将血压控制在理想范围（130/80毫米汞柱）的患者也只有30.9%。这表明大多数糖尿病患者需要更加努力地控制自己的病情。

许惠恒强调，糖尿病是一种复杂的全身性疾病，需要由医疗团队进行全面照顾。这包括各医疗专科的医生、营养师、护理师等相关专业人员的共同参与和协作。目前，各地已经建立了“糖尿病共同照护网”和数百家糖尿病健康促进机构，通过这些机构提供全方位的病人照顾。我们还需要加强这方面的努力，确保每个患者都能得到最好的治疗和照顾。

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