蛀牙不理 严重导致蜂窝组织炎

杨婷婷医师，新竹医院牙科的专家，分享了一个关于根管治疗的案例。一位名叫陈先生的51岁男子，右下牙龈偶尔会出现小脓包，肿胀和疼痛时常困扰着他。由于误以为这些症状只是上火的表现，他一直未予重视。当他来到附近牙医诊所就诊时，初步诊断显示他的右下第一大臼齿的牙髓神经已经坏死。

经过X光片的进一步检查，发现了根尖的病灶，陈先生被诊断为需要进行根管治疗。由于这颗牙齿还合并了根管钙化，治疗变得相当困难。牙医诊所随后将陈先生转诊到新竹医院。经过多次的根管清创和治疗，脓包终于消失，并进行了根管封填。经过三个月的追踪观察，确认脓包未再复发，症状完全消失。X光片显示根尖病灶也逐渐缩小，最终完全复原。

杨婷婷医师解释道，当牙齿因蛀牙、外伤或牙周病导致内部牙髓组织生病时，就需要进行根管治疗。陈先生的案例就是由于蛀牙未及时处理，导致牙龈反复肿胀。根管治疗的过程包括清除发炎或坏死的牙髓组织（俗称抽神经）或旧有根管填充物，扩大清洁根管系统，并完成根管充填。

如果牙髓组织生病而未及时接受根管治疗，或原处置根管遭受细菌再度感染，可能会导致疼痛、牙龈肿胀、牙根周围骨质发炎缺损，严重者甚至可能引发蜂窝组织炎和炎。当牙齿无法接受根管治疗时，拔牙是另一种解决问题的方法。

杨婷婷医师进一步指出，在根管治疗期间，牙医师会根据情况给予牙齿局部。尽管这可能会引起心血管和神经系统的不适以及过敏反应，但这类反应大多数属于正常现象，不会引起全身性不良反应或影响牙齿预后。在整个治疗过程中，牙医师会清除根管内发炎或坏死的牙髓组织，并清除可能存在的细菌感染。对于根管细小弯曲或钙化的牙齿，可能会发生器械断裂并留在根管内的情况。治疗所用的药剂及充填物偶尔会引起刺激反应，但通常不会对整体健康造成影响。部分牙齿可能因为健康齿质不足而无法保留，需要拔除。完成根管治疗后，由于牙齿结构已不完整，需要避免使用这颗牙齿咀嚼，以免导致牙齿断裂。建议尽快安装牙套以保护牙齿免受断裂或细菌感染的风险。

杨婷婷医师建议公众，口腔健康至关重要。当口腔出现异常状况时，应尽快就医。平时应养成定期洗牙的习惯，一方面可以保持口腔清洁，另一方面可以及时发现并处理口腔问题，避免病情恶化。