委员建议开展全民免费医疗试点

医疗新纪元：试点内容与路径、资金保障及风险防范

一、试点内容与路径

让我们从试点内容谈起。这是一场分阶段推进的革新。专家们纷纷建议，我们应从基层医疗卫生机构如社区医院和中医类医院开始试点，逐步推广免费医疗的构想。这里，提高报销比例至100%是一个有效的策略，它可以引导人们接受分级诊疗，同时充分发挥中医药的成本优势。

关于人群覆盖，我们需关注高龄及儿童群体。甘华田委员提出为6岁以下儿童、80岁以上老年人提供免费医疗的设想，更进一步建议对90岁以上老人实行医保缴费全额减免。张其成委员主张在部分地区开展全民覆盖试点，通过“基本医保支付+财政兜底”的模式，整合医保基金与财政资金。

二、资金保障的稳健步伐

资金是这场变革的基石。我们需要统筹医保基金和财政投入，确保医疗体系的稳健运行，同时避免将经济压力转移至医院或患者。财政应承担公立医院的基建、设备购置等费用，保障其公益性。测算显示，若80%的费用由财政保障，虽需新增支出约1.67万亿元，但我们也有办法通过压缩虚高费用降低成本。

三、配套措施与风险防范策略

在推进免费医疗的我们也需要构建一系列配套措施与风险防范机制。我们要结合分级诊疗、按病种付费、总额预付等改革措施，防止医疗资源的滥用和费用过快增长。我们要强调公立医院的公益性质，确保医生薪酬得到财政保障，减少市场化运作。

四、争议与挑战的直面

免费医疗也面临着争议和挑战。财政压力是其中一个关键因素，全面推行免费医疗在短期内可能存在难度。专家们提出的“分步试点”策略显得尤为重要。针对不同年龄段设定医保缴费减免门槛的方案也被认为更符合当前的实际情况。

相关提案的核心在于通过差异化试点、财政与医保协同、配套制度改革等方式逐步推进免费医疗。我们需要平衡财政的可持续性以及医疗资源的合理分配。这是一场深思熟虑的改革，让我们携手共进，出一条适合我们的医疗新纪元之路。