吴孟达什么原因得的肝癌，吴孟达为什么患上肝癌

本报报道

2月27日下午，香港知名影星吴孟达因肝癌不幸离世，享年68岁。据其好友田启文透露，吴孟达在2020年底发现肝癌时，癌细胞已经扩散，从确诊到离世仅三个月的时间。令人痛惜的是，就在短短的20多天前，才华横溢的著名音乐人兼演员赵英俊也因肝癌离世。肝癌的恶性和致命性在全球范围内已经引起了广泛关注。

肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，我国肝癌的发病率和死亡率更是连续多年位居全球首位。根据世卫组织国际癌症研究机构发布的数据，肝癌的发病率在恶性肿瘤中排名第六，死亡率排名第三。在我国，肝癌的发病和死亡约占全球的一半，且70%以上的患者是男性。

肝癌是一种被称为“沉默的杀手”的癌症，因为常见的早期筛查方法和治疗手段对于肝癌并不十分有效，一旦发现往往是晚期。肝癌并非完全不可预防和治疗。其发病与乙肝、丙肝、酒精性肝炎、脂肪性肝炎等肝炎疾病有着密切关系。我国是乙肝大国，大部分肝癌由乙肝转化而来。

随着生活方式的快速改变，非酒精性脂肪肝已成为我国一大公共卫生问题。近1/3的中国人患有非酒精性脂肪肝，且发病率逐年上升。非酒精性脂肪肝患者成为肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。按照目前的发病率，到2030年，中国非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎的患者人数可能达到惊人的数字。

肝癌的治疗根据病情的不同阶段有所不同。早期肝癌通过手术或射频消融等手段治愈率相对较高，但晚期肝癌的治疗则非常有限。很多患者被发现时已经是晚期，这与肝脏本身的特性有关肝炎和肝癌早期无症状，等到感觉到疼痛时往往已经晚了。重点人群未能定期筛查也是肝癌高发和死亡的重要原因之一。尽管很多人已经开始接受乙肝和丙肝的抗病毒治疗，但在治疗过程中仍有可能发展为肝癌。

我国已经开始从上世纪七八十年代开始干预乙肝，并自2002年起将乙肝疫苗纳入免疫规划。由于过去感染乙肝的人群庞大，目前肝癌患者的年龄主要集中在五六十岁，且未来10到20年内，肝癌仍将是我国前五大癌症之一。除了病毒性肝炎，饮酒引起的肝癌和非酒精性脂肪性肝炎也需要引起警惕。

肝癌的预防和治疗仍然是一个巨大的挑战。我们需要加强公共宣传，提高人们的健康意识，重视定期筛查，以期降低肝癌的发病率和死亡率。对于已经患病的患者，应积极配合治疗，保持乐观的心态，争取早日康复。针对乙肝与丙肝的筛查问题，我国已经出台了相关政策，在入学、入园、就业体检中不再强制进行乙肝筛查，且乙肝五项检查需经个人知情同意。这一措施导致许多医疗体检机构不再将乙肝筛查作为常规项目，使得乙肝的及时发现率有所下降。专家王桂强指出，我们仍应鼓励机构或个人在保密机制的前提下，积极进行乙肝、丙肝的筛查，以便早诊早治。

肝癌是一种可预防的癌症，但目前在临床上的早期筛查方法仍然有限。尽管部分新技术正在研究和转化中，但常规检查在肝癌预防中的重要性不容忽视。值得一提的是，肝细胞肝癌是消化系统唯一一个可防的癌。对于乙肝患者和长期饮酒导致的肝硬化人群，定期检测血液AFP（甲胎蛋白）和进行肝B超检查是预防肝癌的有效手段。当怀疑肝癌而无法确诊时，核磁共振可以作为确诊的“金标准”，但其通常不用于肝癌的早期筛查。

预防肝癌的重点在于降低乙肝感染率，并注重控制病因。专家张晓东表示，接种乙肝疫苗是降低乙肝感染率的有效措施。对于已经感染乙肝的人群，控制病程、避免发展为肝硬化是预防肝癌的关键。慢性肝炎患者都应定期监测。除了乙肝，酒精肝和脂肪肝也是肝癌的主要病因。从生活方式的改变入手，戒酒、控制体重、合理饮食和适当运动是预防肝癌的重要措施。

专家们强调，对于慢性肝炎患者来说，尤其是患有慢性乙肝和丙肝的人群，进行系统诊断和治疗是降低肝癌发生几率的关键手段。这不仅可以从根源上解决问题，还能显著提高患者的生活质量和预后。患有慢性肝炎的人们应该重视定期监测，遵循医生的建议进行治疗，并养成良好的生活习惯。只有这样，我们才能有效地预防和控制肝癌的发生。