颅内动脉瘤的3大症状表现

颅内动脉瘤，这种脑动脉内腔的异常扩大，如同一种静默的隐形威胁，潜伏在脑部的深处。大多数患者，在动脉瘤破裂出血之前，几乎没有任何迹象和症状，如同无声的深海风暴，悄然酝酿。极少数特殊情况下，动脉瘤可能会影响到邻近的神经或脑部结构，产生一些独特的表现。这些表现，如同微妙的预警信号，提醒我们潜在的危机正在逼近。

动脉瘤的症状和体征多变且复杂，大致可以分为破裂前的先兆症状、破裂时的出血症状，以及由动脉瘤本身对邻近神经、血管的压迫引起的非出血症状。这些不同的症状，为我们提供了对动脉瘤定位和定性的线索。

在动脉瘤破裂之前，约40%-60%的患者会出现某些先兆症状。这一过程仿佛是暴风雨前的疾风骤雨，是动脉瘤在破裂前突然扩张或局部少量漏血的反应。其中，动眼神经麻痹是后交通动脉动脉瘤最具定侧和定位意义的先兆破裂症状，仿佛一盏警示灯，提醒我们危险的临近。

动脉瘤破裂，如同洪水的决堤，是引起蛛网膜下腔出血的最常见原因。其症状如闪电般迅速出现，包括剧烈的头痛、恶心呕吐、意识障碍以及精神失常。脑膜刺激征也常伴随出现。动脉瘤破裂还可能形成颅内血肿，产生偏瘫及意识障碍等严重症状。

非出血症状，则是由动脉瘤本身对邻近神经、血管的压迫引起的。这些症状与动脉瘤的体积和部位密切相关。例如，颈内后交通动脉瘤可能引起患侧动脉神经麻痹，导致眼睑下垂、瞳孔扩大、眼球外斜甚至视力下降。前交通动脉瘤可能引发丘脑下部功能紊乱，尤其是出血时可能出现意识障碍、智能障碍以及消化道出血等表现。而大脑中动脉动脉瘤有时会引起癫痫和轻偏瘫。椎基底动脉瘤则可能导致肢体不对称的瘫痪、锥体束征以及吞咽困难、声音嘶哑等症状。

颅内动脉瘤，这个脑部的隐形杀手，虽然大多数时候无声无息，但只要我们警惕其可能的症状和体征，就能提前发现它的踪迹，为治疗赢得宝贵的时间。