胃癌患者手术前的护理

胃癌患者，在生命线上挣扎，其生活中的每一个细节都关乎生命的延续。那么，如何在日常生活中调整自己，以及如何应对手术带来的挑战呢？让我们一起探讨胃癌的临床表现及护理要点。

护理诊断与问题：

面对胃癌，患者往往陷入焦虑和恐惧。这种情绪，源于对手术风险和未来的不确定性。除此之外，胃癌患者还可能面临多种身体挑战：如因溃疡病穿孔导致的腹膜渗出、胃十二指肠出血等引发的体液不足；食欲减退、消耗增加和呕吐等导致的营养失调。手术后还可能发生吻合口出血、十二指肠残端破裂等并发症。

手术前护理：

心理护理至关重要。我们需要针对患者的具体情况，采取适当的护理措施，帮助他们缓解焦虑和恐惧。对于择期手术的患者，我们需要注意他们的饮食，建议他们少量多餐，摄入高蛋白、高热量、高维生素且易消化、无刺激的食物。拟行迷走神经切断术的患者，还需要进行基础胃酸分泌量和最大胃酸分泌量的测定。对于营养不良的患者，应输全血、血浆、清蛋白等以改善营养状况。对于幽门梗阻的患者，我们需要纠正他们的水、电解质及酸碱失衡，必要时术前2至3日晚上用盐水洗胃。术前禁饮食、插胃管、术前晚肥皂水灌肠也是必不可少的。

急症手术患者的护理：

对于急性穿孔的患者，我们需要让他们取半卧位，禁饮食，进行胃肠减压，输液，应用抗生素，并密切观察腹部情况及全身中毒症状。对于急性大出血的患者，他们需要平卧位，同样禁饮食。我们可以置胃管，注入冷去甲肾上腺素盐水，静点西咪替丁。快速输液，急查血型，配血，输血以抗休克。我们要密切观察患者的生命体征、意识、尿量及末梢循环情况。

面对胃癌，手术后的生活质量可能会大幅下降。这就需要我们不断地总结临床实践经验，为患者提供最好的护理和治疗。而患者自己，也需要了解如何调整生活，如何积极配合治疗，才能努力提高自己的生活质量。只有这样，才能有效地治疗胃癌，给予患者最好的护理和治疗。